Często mylone, zwłaszcza na początku, z normalnym bakteryjnym zapaleniem pęcherza moczowego, śródmiąższowe zapalenie pęcherza jest w rzeczywistości przewlekłą chorobą, która dotyka wiele kobiet i może mieć niezwykle upośledzający wpływ na codzienne życie.
Jakiś czas temu aktorka Francesca Neri zwróciła uwagę na to schorzenie, o którym wciąż mało się mówi, i publicznie opowiedziała o swojej wieloletniej męce, zmaganiu się z przewlekłym bólem spowodowanym śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego.
Sytuację często komplikuje fakt, że wiele kobiet ma trudności z otrzymaniem odpowiedniej diagnozy, a co za tym idzie, ukierunkowanego leczenia, które może położyć kres bólowi. Aby lepiej zrozumieć, czym jest śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, jakie są dzwonki alarmowe, których nie należy ignorować i jakie metody leczenia są obecnie dostępne, zadaliśmy kilka pytań dr Debora Marchiori, urologowi.
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza: co to znaczy?
«Wbrew temu, co się uważa, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego nie jest prawdziwą patologią – wyjaśnia dr Marchiori – ale stanem anatomopatologicznym, który występuje przy przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego. To zapalenie powoduje ścieńczenie tkanki ściany pęcherza moczowego, co pozwala moczowi, który jest kwaśny, przedostawać się do szczelin ściany pęcherza moczowego i powodować bolesne zapalenie.”
Objawy
Ból, pieczenie podczas oddawania moczu, częste parcie na mocz, nietrzymanie moczu: są to objawy, które, zwłaszcza na początku, są mylone z typowym przemijającym zapaleniem pęcherza moczowego, błędem, który ostatecznie utrudnia postawienie diagnozy na czas.
«Niestety, termin zapalenie pęcherza jest często używany w sposób ogólny, w odniesieniu do każdego schorzenia, które implikuje te objawy – wyjaśnia urolog – jednak dobrze jest wziąć pod uwagę, że objawy te są wyrazem zapalenia pęcherza moczowego, które może mieć wiele różnych przyczyn. Przyczyny, które należy zbadać przed przystąpieniem do klasycznego leczenia, z którym interweniuje się w przypadku zapalenia pęcherza moczowego" .
Przyczyny, często hormonalne
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza należy zatem uważać za objaw zjawiska zapalnego, które staje się przewlekłe i którego pochodzenie może być różne.
«Zrozumienie podstawowej przyczyny śródmiąższowego zapalenia pęcherza jest niezbędne do skutecznego działania na objawy.– wyjaśnia dr Marchiori – Z mojego doświadczenia klinicznego wynika, że 80% kobiet cierpiących na to zaburzenie ma problemy hormonalne. Kondycja pęcherza moczowego i cewki moczowej silnie zależy od działania hormonów: z tego powodu u podłoża śródmiąższowego zapalenia pęcherza mogą leżeć różne zaburzenia hormonalne. Na przykład w okresie menopauzy zaburzenie może być spowodowane spadkiem estrogenu, w wieku rozrodczym może być jednak spowodowane pełnoobjawowymi zaburzeniami hormonalnymi, takimi jak zespół policystycznych jajników lub endometrioza. Ale to nie wszystko, u podłoża mogą też leżeć problemy z cyklem miesiączkowym niekoniecznie związane z rzeczywistą patologią, jaką są choroby autoimmunologiczne”.
Objawy dotyczą również sfery seksualnej
Zaburzenie może wystąpić w każdym wieku i może być bardzo upośledzające dla kobiet, które na nie cierpią.
«Trudny do opanowania, przede wszystkim dlatego, że jest to ból przewlekły – podkreśla urolog – następnie dlatego, że mocno upośledza życie seksualne: w rzeczywistości 90% pacjentów wykazuje objawy po stosunku, ponieważ penetracja i pocieranie błony śluzowe powoduje ból.Do tego wszystkiego dochodzą codzienne trudności, takie jak na przykład siedzenie przez 8 godzin w biurze, czynnik, który często wiąże się z dużym dyskomfortem, również dlatego, że zapalenie pęcherza moczowego nie jest jedną z tych patologii, w przypadku których rozważa się leżenie w łóżku. Nie mówiąc już o tym, że pęcherz jest narządem dynamicznym, który napełnia się i opróżnia, a każdy ruch powoduje ból”.
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza: diagnoza
Brak specyficznych testów również utrudnia diagnozę. „Nie ma specyficznych testów na śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego. – wyjaśnia dr Marchiori – Na ogół wykonuje się USG, aby wykluczyć procesy nowotworowe, posiew moczu i badanie cytologiczne moczu, które stwierdza obecność złuszczania lub utraty tkanki pęcherza moczowego. Jest też cystoskopia z biopsją, czyli pobiera się tkankę i analizuje w celu oceny stanu zapalnego, ale jest to badanie bardzo inwazyjne, które możemy zaliczyć do drugiego stopnia.Pacjent, który odpowiada na terapię, jej nie potrzebuje”.
Podstawowa diagnoza jest więc przede wszystkim kliniczna. „Musimy rozmawiać z pacjentami i rozumieć, kiedy pojawiają się objawy, czy ból pojawia się na przykład podczas siedzenia lub chodzenia. – podkreśla urolog – W rzeczywistości zapalenie pęcherza moczowego, które nie ustępuje po antybiotyku lub często powraca, musi prowadzić do bardziej dogłębnej oceny klinicznej. Głównym problemem dla wielu kobiet jest znalezienie referenta, który zwróci uwagę na te aspekty i zbadanie przyczyny śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego w celu ustalenia odpowiedniej terapii”.
Szansa na wyleczenie komórkami macierzystymi
Dobrą wiadomością jest to, że dzięki identyfikacji przyczyny zapalenia śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, często uważane za nieuleczalną chorobę przewlekłą, może być skutecznie leczone. Jak?
«Zabiegi są powiązane z pochodzeniem choroby – wyjaśnia dr Marchiori – Nie ma jednej terapii. Jeśli np. u podstawy występuje miejscowy deficyt hormonalny, można interweniować miejscową terapią hormonalną. Jeśli natomiast choroba jest związana z brakiem nawilżenia lub pogrubieniem błon śluzowych, możliwa będzie miejscowa interwencja laserem. Dziś ważną pomocą są również komórki macierzyste, innowacyjne leczenie, które może mieć znaczenie dla osób cierpiących na śródmiąższowe zapalenie pęcherza”.
Ważność prawidłowych informacji
«Chciałabym powiedzieć kobietom cierpiącym na to zaburzenie, żeby się nie poddawały i nie zniechęcały, bo istnieją odpowiednie kontakty, na których można polegać i przy ich wsparciu będzie można dojść do rozwiązania». Dokładne informacje na ten temat są zatem niezbędne. Również z tego powodu dr Debora Marchiori otworzyła stronę na Instagramie – @nonsolocistite – gdzie można znaleźć przydatne wskazówki i informacje dotyczące głównych problemów wpływających na układ moczowo-płciowy.
