Nie, środki przeciwzapalne nie są rozwiązaniem problemu Covid-19. Myślenie, że dzięki nim można było uniknąć większości hospitalizacji i zgonów w tych latach pandemii, nie jest w ogóle odzwierciedlane. Uwzględnione już w 2020 r. w wytycznych Ministerstwa Zdrowia dotyczących leczenia Covid-19, leki przeciwzapalne mogą być przydatne w łagodzeniu objawów, takich jak ból mięśni i stawów związany z infekcją, ale ponieważ nie działają bezpośrednio na wirusa , nie reprezentują szczególnej troski o Covid-19. Dlatego też narracja, według której wczesne zastosowanie NLPZ zmniejszyłoby liczbę hospitalizacji o 90%, jest myląca i wyrwana z kontekstu.
Do czego służy Covid-19?
Leczenie objawowe Covid-19 do dziś polega przede wszystkim na stosowaniu paracetamolu lub NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) w przypadku gorączki, bólu stawów i mięśni, z wyjątkiem przypadków, gdy ich stosowanie nie zaleca się stosowania (cząsteczki te NIE działają przeciw wirusowi, lecz łagodzą objawy). Jeśli pacjent nie może już zadowalająco wysycić krwi i dlatego wymaga dodatkowego tlenu, można podać kortykosteroidy. Stosowanie tych ostatnich nie jest jednak wskazane w początkowej fazie choroby, gdyż mogą być wręcz szkodliwe. Dzieje się tak, ponieważ w aktywnej fazie replikacji wirusa stan zapalny odgrywa ważną rolę w eliminacji wirusa. Gdy sytuacja pogarsza się nawet po zastosowaniu kortykosteroidów, konieczna jest hospitalizacja i leczenie wszelkimi innymi lekami – w zależności od ogólnego obrazu klinicznego pacjenta – takimi jak np. 6) i antykoagulanty.
Mało danych do obsługi
Ostatnio opublikowana w czasopiśmie Lancet Infectious Diseases recenzja naukowców z Farmakologicznego Instytutu Badawczego Mario Negri w Mediolanie próbowała przeanalizować kilka badań, których celem było stosowanie środków przeciwzapalnych w domu. Analiza, która stwierdza, że stosowanie tych cząsteczek może pomóc we wczesnych stadiach choroby, została jednak zinterpretowana na poziomie komunikacyjnym z mylącym przesłaniem, że wczesne zastosowanie NLPZ zmniejszyłoby liczbę hospitalizacji o 90%. Jednak w przeglądzie dane te odnoszą się do jednego badania, w którym oceniano zmniejszenie całkowitej liczby dni hospitalizacji i redukcję kosztów. Badanie przeprowadzone na bardzo małej (90 osób) i mało reprezentatywnej próbie, co w ogóle nie pozwala na wyciągnięcie tak mocnych wniosków.
Covid, rola leków przeciwwirusowych
Sytuacja dotycząca leków przeciwwirusowych jest inna.Te, w przeciwieństwie do środków przeciwzapalnych, które działają na objawy, bezpośrednio zakłócają replikację wirusa. Obecnie istnieją dwa zatwierdzone dla Covid-19: Nirmatrelvir + rytonawir (Paxlovid) i molnupirawir (Lagevrio). Oba te leki są swobodnie dostępne w naszym kraju. Niedawne badanie opublikowane w sierpniu przez New England Journal of Medicine na próbie ponad 100 000 osób wykazało, że wczesne zastosowanie leku Paxlovid zmniejsza ryzyko hospitalizacji i śmierci o 80% u osób w wieku powyżej 65 lat. Myślenie, że przed ich przybyciem w lutym 2022 r. życie można uratować po prostu przepisując NLPZ, nie znajduje naukowego potwierdzenia.
Czytaj więcej
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o raku płuc, pobierz podręcznik „Rak skóry. Pytania i odpowiedzi dotyczące profilaktyki, diagnostyki i leczenia” stworzonej przez Fundację Umberto Veronesi.Aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami dotyczącymi zdrowia, odwiedź internetowy Magazyn Fundacji Umberto Veronesi.
