Uchyłki to niewielkie wylewy błony śluzowej jelit, które występują bardzo często, zwłaszcza wśród osób starszych. Jednak jego obecność jest często ignorowana. «Dotyczą one ponad 50% populacji powyżej 60. roku życia, a wśród osób powyżej osiemdziesiątego roku życia odsetek ten wzrasta do dwóch trzecich. Wśród przyczyn są z pewnością zły tryb życia, ale genetyka jest czynnikiem obciążającym. Podczas gdy na zachodzie uchyłki zajmują lewą okrężnicę, na wschodzie wręcz przeciwnie, występują po prawej stronie” – wyjaśnia dr Massimiliano Di Paola, dyrektor Oddziału Operacyjnego Zespołu Chirurgii Ogólnej i Ratunkowej Szpitala San Pietro Fatebenefratelli w Rzym .Jak zatem zapobiegać stanom zapalnym?
Uchyłkowatość czy zapalenie uchyłków?
Według Ministerstwa Zdrowia: «O uchyłkowatości mówimy wtedy, gdy tym niewielkim wypukłościom nie towarzyszy stan zapalny błony śluzowej i nie powodują one niepokoju. Jeśli jednak dojdzie do stanu zapalnego, nazywa się to zapaleniem uchyłków, stanem, który może powodować silny ból brzucha, gorączkę, nudności i znaczną zmianę nawyków jelitowych. Większość ludzi odkrywa, że ma uchyłki zupełnie przypadkowo, zwykle podczas badań radiologicznych lub endoskopowych jelita grubego wykonanych z innych powodów”.
Diagnoza
«Diagnoza musi opierać się na objawach. Są one początkowo łagodne i objawiają się bólem brzucha, problemami z oddawaniem moczu i wypróżnieniami. Dzięki kolonoskopii identyfikowane są uchyłki i ich ewentualne stany zapalne. W rzeczywistości obraz błony śluzowej w świetle jelita grubego pozwala nam zrozumieć, czy jest to stan zapalny, czy też nie, a także wskazać możliwy stopień zapalenia.Jeśli zapalenie uchyłków jest w ostrym stadium, pacjent będzie miał takie objawy jak: ból brzucha, gorączka, biegunka i wymioty. Na tym etapie nie można wykonać kolonoskopii. Będziesz musiał kontynuować domową lub dożylną antybiotykoterapię w szpitalu w zależności od ciężkości i dopiero po miesiącu lub półtora miesiąca przystąpić do badania endoskopowego lub lepiej do wirtualnej kolonoskopii. W najpoważniejszych przypadkach, w których dochodzi do perforacji, okluzji lub krwotoku, pacjent musi być operowany w trybie pilnym” – ostrzega dr Di Paola.
Proces zapalny
«Z biegiem lat tracimy kolagen, a co za tym idzie elastyczność. Wewnątrz jelita wzrost ciśnienia tworzy wypukłości błony śluzowej, które pojawiają się jako rodzaj balonu w korespondencji z naczyniami. Tutaj tkanina jest cieńsza, a zatem bardziej podatna na pękanie. Jeśli balon jest przedziurawiony i z wnętrza wydostaje się tylko powietrze, tworzy się niewielki ropień, który można usunąć za pomocą terapii medycznej lub, w najpoważniejszych przypadkach, drenażu radiologicznego lub chirurgii laparoskopowej.Ale jeśli perforacja prowadzi do wycieku kału do jamy brzusznej, należy wykonać pilną operację z laparotomią. Ryzykiem jest mostkowo-krążkowe zapalenie otrzewnej i wynikający z tego wstrząs septyczny, który może doprowadzić pacjenta do śmierci. Operacja w trybie pilnym polega na usunięciu uszkodzonego jelita i wykonaniu stomii, zwanej potocznie „workiem”, którą można usunąć po pół roku” – kontynuuje ekspert.
Jak uniknąć komplikacji
«W większości przypadków, również biorąc pod uwagę komponent genetyczny, nie można zapobiec pojawieniu się uchyłków. Jednak dzięki diecie bogatej w błonnik, odpowiedniej ilości wody dziennie, aktywności sportowej i prawidłowemu trybowi życia możliwe jest uniknięcie powikłań. W przypadku łagodnego zapalenia uchyłków wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem rodzinnym w celu ustalenia specyficznej domowej antybiotykoterapii jelita, z cyklami powtarzanymi 2-3 razy w roku.Jeśli jest bardziej nasilony i pojawiają się objawy takie jak gorączka, nudności i wymioty, należy udać się do szpitala, gdzie zostanie oceniona ewentualna antybiotykoterapia dożylna, wykonane odpowiednie badania i ewentualnie poddana pacjentowi operacja” – kontynuuje dr Di. Paola.
