Wraz z wydłużaniem się średniej długości życia kobiety spędzają obecnie około trzydziestu lat, czyli jedną trzecią, w okresie menopauzy. Menopauza nie jest już postrzegana jako okres przejściowy w kierunku starości, ale coraz częściej jako czas dbania o zdrowie i rozwiązywania problemów, które często niesie za sobą nowa równowaga hormonalna.
Menopauza w zdrowiu, nowe lata pięćdziesiąte
„Nowa pięćdziesiątka” to kobiety, które wchodzą w wiek menopauzy w doskonałym samopoczuciu fizycznym, intelektualnym i psychicznym. Zaangażowani w sferę zawodową, rodzinną i społeczną, którzy dążą do utrzymania wysokiej jakości życia.Musimy umieć odpowiedzieć na ich potrzeby w zakresie zdrowia i dobrego samopoczucia, zwłaszcza jeśli sądzimy, że w 2030 roku na świecie będzie 1200 mln kobiet po pięćdziesiątce.
Odpowiedzi na najczęstsze wątpliwości dotyczące ginekologii autorstwa dr Raffaeli Di Pace, ginekologa, doktora fizjopatologii menopauzy i konsultanta seksuologa
Uderzenia gorąca, bezsenność, depresja: jak długo utrzymują się objawy?
Uderzenia ciepła, zmiany snu, zmiany nastroju to objawy, które pojawiają się wcześnie. Wręcz przeciwnie, kobiety często zgłaszają je już od fazy przedmenopauzalnej. 85% kobiet zgłasza uderzenia gorąca, a nawet 55% odczuwa je już od fazy przedmenopauzalnej. Następnie zwiększają częstotliwość i intensywność wraz z ustaniem cyklu, aby z czasem zmniejszyć się. Ale jak długo mogą trwać? Wiedza o tym jest również ważna, aby zdecydować, czy i na jak długo podjąć leczenie.
Badanie czasu trwania objawów menopauzy
Amerykańskie badanie (The Study of Women's He alth Across the Nation SWAN Study) przeprowadzone w 2015 roku oceniało czas trwania objawów w okresie menopauzy, a więc zaczynając od premenopauzy, stwierdzając, że całkowity czas trwania objawów u większości kobiet z grupy kontrolnej wynosił 7,4 lat ogółem i 4,5 roku, biorąc pod uwagę datę ostatniej miesiączki.
Hormonalna terapia zastępcza: zawsze pod nadzorem lekarza
Jest wiele kobiet z odpowiednimi objawami jeszcze przed ustąpieniem miesiączki i to właśnie u tych kobiet objawy utrzymują się dłużej nawet po ustaniu miesiączki (9,4 roku). Szacuje się również, że 25% kobiet doświadcza uderzeń gorąca wiele lat po menopauzie.
Dane te są również bardzo ważne, aby wspólnie z pacjentką ocenić, czy i jak długo należy poddać się terapii, szczególnie jeśli jest ona hormonalna.W rzeczywistości wiemy, że dostępne nam dane wskazują, że przedłużenie stymulacji hormonalnej (poprzez uzupełnienie hormonoterapią) piersi powoduje minimalny wzrost ryzyka zachorowania na raka. Nawet jeśli terapie nie są takie same pod względem substancji czynnej i dawkowania, oczywiste jest, że im dłuższy czas trwania terapii, tym większe ryzyko. Dlatego dla pacjentów poddawanych terapii hormonalnej warto ponownie ocenić jej skuteczność po kilku latach od jej przyjęcia, być może z krótką przerwą i dopiero w przypadku utrzymujących się objawów kontynuować jej przyjmowanie.
Źródło: Avis N.E: JAMA Intern Med. 2015;175(4):531-539. doi:10.1001/jamainternmed.2014.8063
