Jakie są warianty wirusa? Ilu ich jest i dlaczego są tak agresywni? Czy wirus naprawdę może być lepszy lub zły? Niestety patogeny, pomimo naszych prób bratania się, nie mają cech ludzkich i nie są istotami czującymi, które stają się bardziej potulne lub agresywne odpowiednio przez przyjaźń lub zemstę. Kiedy rozmawiamy o warianty lub „nowe kopie zabójcy” nadal humanizujemy Sars-CoV-2 i nakładamy odpowiedzialność za wzrost infekcji lub większą śmiertelność na wirusa, nigdy nie biorąc na siebie ciężaru winy. Ale czy to naprawdę „on” chce nas ukarać złem jako bóstwem odległej przeszłości?
Wiele wariacji, mało pewników
Co Warianty angielski, południowoafrykański, brazylijski, hiszpański (i wszystkie te, których jeszcze nie zidentyfikowaliśmy) są bardziej niebezpieczne lub zaraźliwe, nadal nie ma pewników, niemniej powszechne obawy i agitacja promowane w mediach trwają nieustannie. „W tej chwili problem wariantów istnieje i należy do niego podchodzić z wielką ostrożnością” - mówi profesor Andrea Cossarizza, profesor zwyczajny patologii ogólnej i immunologii na Uniwersytecie w Modenie i Reggio Emilia - „obecność różnych szczepów wirusa, jednak niekoniecznie zagraża skuteczności szczepionki, należy to wykazać.
O wariantach wirusa, które mamy wciąż niewiele danych, najczęściej otrzymywane w laboratorium ze złożonymi modelami eksperymentalnymi. Nie wiemy, w jakim stopniu wariant może przesądzić o wzroście zachorowań lub śmiertelności, tak jak nie wiemy, czy obecnie stosowane na świecie preparaty szczepionkowe są w stanie całkowicie uniknąć zarażenia, jeśli pozwalają nam nie rozwinąć się choroby, w łagodna lub ciężka postać (ta ostatnia ewentualność byłaby nadal bardzo pozytywna). Za wcześnie, by mieć naukowo potwierdzone pewniki ”.
Jakie są warianty wirusa?
Warianty są całkowicie normalne dla patogenu. Na przykład wirus odry ma znacznie bardziej nieprecyzyjny mechanizm replikacji swojego genomu RNA niż koronawirus, jednak szczepionka wprowadzona w 1963 roku nie straciła swojej skuteczności. Pomyślmy o robieniu w kółko fotografii tego samego tematu. Czy wszystkie kopie będą takie same? Środek mechaniczny, czyli aparat, się nie zmienia, ale możemy poruszać się o kilka centymetrów i kadrować różne obiekty w terenie, możemy poruszać się w trakcie ujęcia i nie potrafimy utrzymać ostrości, warunki oświetleniowe mogą się nagle zmienić.
Są to zmienne, które tworzą warianty. To znaczy różne zdjęcia tej samej osoby lub tego samego krajobrazu, które są nadal rozpoznawalne. Wirus również wykonuje akcję i powtarza ją tysiące razy dziennie, to znaczy przekracza próg naszego organizmu i wielu innych, aby się rozmnażać i zagwarantować duże potomstwo.
Setki odmian
„Wirus chce się po prostu replikować, niezależnie od tego, kto jest gospodarzem, a robiąc to, może mutować. Wszystko zależy od tego, czy potrafisz je poprawić błędy, które mogą zostać wygenerowane podczas każdej replikacji"- deklaruje Cossarizza -" od początku pandemii powstały setki wariantów, ale uwaga badań skupia się tylko na tych, które mogą stanowić konkretne zagrożenie dla powstrzymania pandemii i skuteczności dostępnych nam leków , szczepionki i leki monoklonalne ”.
Angielski jest najbardziej zaraźliwy
Na razie nie ma badań, które mogłyby wyjaśnić tę kwestię, oddalić panikę lub wzbudzić dalsze obawy: „Wiemy, że wariant Angielski jest wydajniejszy i zaraża więcej ludzi, wydaje się również, że zarażać dzieci bardziej»- wyjaśnia -« pamiętajmy jednak, że już we wrześniu ten wariant krążył w Wielkiej Brytanii, gdzie następował wzrost liczby zakażeń, czemu sprzyjało często nieprzestrzeganie zasad dystansowania się i środków bezpieczeństwa ».
Jakie środki ostrożności
Zasady, z wariantami nie różnią się: «Odległości, maska i higiena pozostają fundamentalne„- podkreśla -„ nie możemy usprawiedliwiać wzrostu infekcji agresywnością wariantów. W społeczeństwie wciąż jest zbyt wiele nieostrożnych postaw, które są korzystne dla rasy wirusa ”.
A jeśli szczepionka nie zadziała?
Zadanie tego pytania jest uzasadnione, ale plik szczepionka nie była odpowiedzią na pojedynczą wersję Covid-19: „Wyobraźmy sobie, że przeciwciała indukowane przez szczepionkę są podobne do passpartout hotelu, który jest w stanie zamknąć określone rodzaje zamków” - wyjaśnia - „na przykład wszystkie te w pokojach. Ale w hotelu są również pokoje inne niż pokoje i musimy zrozumieć, czy klucz działa również w przypadku tych pokoi. Jednak dzisiaj pozostaje hazardem mówienie o możliwej nieskuteczności tego leku.
Jak działa szczepionka
Aby dowiedzieć się, czy szczepionka może działać na równi z różnymi możliwymi odmianami wirusa, konieczne jest zrozumienie mechanizmu dwóch głównych typów szczepionek obecnie dopuszczonych w Europie. Obie na różne sposoby indukują w organizmie produkcję Białko kolczaste, to jest białko obecny na powierzchni wirusa (i który tworzy końcówki jego zewnętrznej korony) który wiąże się z enzymem ACE2 na komórkach nabłonka płuc i tkankach. To połączenie pozwala wirusowi wejść do komórki, zdeponować w niej swój kod genetyczny i rozpocząć produkcję innych kopii samego wirusa, aby szybko rozprzestrzenić infekcję.
Pamięć fotograficzna
Czy kiedykolwiek spotkałeś kogoś na imprezie i kilka minut później nie pamiętałeś jego imienia? Albo jeszcze gorzej, nie pamiętając jej twarzy na następnej imprezie? Tutaj szczepionka wygląda jak zdjęcie osoby, o której musimy pamiętać i z którą możemy się skonsultować, gdy jej potrzebujemy.
Z pewnością pomylenie Samanthy z Sabriną lub Giuseppe z Giacomo nie zaszkodzi, w najgorszym zagrozi Twoim zalotom. Brak wyraźnego rozpoznania wirusa może czasami poważnie wpłynąć na zdrowie. Jak więc szczepionka stymuluje naszą „pamięć” we właściwym czasie? Szczepionki przeciwko Covid 19 obecnie zatwierdzone i rozprowadzane we Włoszech wykorzystują sztuczki podobne do fotografii.
Różne szczepionki: dlaczego?
Szczepionka wykorzystująca mRNA lub informacyjny RNA (Pfizer i Moderna) jest bardziej podobna do fotografii cyfrowej zawartej w zwykłym smartfonie. MRNA znajduje się w pęcherzyku lipidowym, który go chroni, wnika do komórek i uwalnia w ich cytoplazmie instrukcje produkcji białka Spike, którego rozpoznawanie musi nauczyć się układ odpornościowy i przeciwko któremu musi wytwarzać przeciwciała. Wyobraźmy sobie, że wysyłamy do nas zdjęcie dziewczyny lub chłopca do zapamiętania, zapamiętujemy rysy twarzy, ale jesteśmy zmuszeni natychmiast usunąć wiadomość.
Szczepionki utworzone przez wektor wirusowy (Astrazeneca, Johnson & Johnson, Galameya, Reithera) zamiast tego wykorzystują niereplikujący się wirus (zmodyfikowana wersja szympansa, goryla lub ludzkiego adenowirusa) do wprowadzenia materiału genetycznego do komórki. Czas DNA. Szczepionka przenosi gen Spike do komórek, które wykorzystają go jako pleśń do produkcji RNA, a następnie białka, ucząc się rozpoznawać go jako wroga. Adenowirus nie jest w stanie replikować i dlatego nie może rozprzestrzeniać się po całym organizmie.
Dlaczego potrzebujesz dwóch dawek?
Po mRNA nie pozostanie żaden ślad, tak jak na zdjęciu, które pokrótce widzieliśmy, ponieważ jego przetrwanie w naszym organizmie jest przejściowe, w ciągu kilku godzin zostanie całkowicie zdegradowane przez komórki: "Pierwszym zastrzykiem szczepionki uczymy układ odpornościowy funkcjonowania " - stwierdza - «ale po około trzech tygodniach musimy go ponownie pobudzić, aby przeciwciała i komórki pamięci osłaniały nas na długi czas ”. Czyli przeglądamy to samo zdjęcie, ale tym razem udaje nam się zapisać je na stałe w telefonie.
Mutacje wirusa: jakie zmiany?
Za każdym razem, gdy wirus replikuje, istnieje ryzyko mutacji: „Może nawet nie jest pejoratywna” - deklaruje - „ale bardziej korzystna dla ludzi”. Mutacje są często korygowane przez wirusa, ponieważ w książce literówka jest edytowana za pomocą automatycznego korektora i nikt nigdy się o tym nie dowie. Może się jednak zdarzyć, że literówka wymknie się spod kontroli i pojawi się na wszystkich kopiach. Jeśli błąd jest nieistotny, ludzie będą nadal czytać tom i zapomnieć o nim, wręcz przeciwnie, jeśli jest to niewybaczalne, wydawca będzie musiał go przedrukować: „Podobnie w przypadku szczepionek, kiedy błąd mutacji jest marginalny, lek nadal nie straci swojej skuteczności. " - wyjaśnia - „jeśli jest większy, to może nie być w stanie nas całkowicie ochronić”.
Co to jest białko Spike
Rozwój szczepionek opiera się głównie na Białko kolczaste, molekularny harpun, którego wirus używa do zaczepiania ludzkich komórek i penetrowania ich. Tak zwana domena wiążąca receptor (RBD) białka Spike, kolce o typowym kształcie korony wirusa, jest uważana za najbardziej zmienną część genomu koronawirusa.
Ale Spike to cząsteczka składa się z prawie 1200 aminokwasów przeciwko którym nasz układ odpornościowy nie wytwarza ani jednego przeciwciała, ale dziesiątki różnych przeciwciał: „Gdyby mutacja sprawiła, że jedno z tych przeciwciał było nieskuteczne, wiele innych byłoby w stanie je rozpoznać” - komentuje - „aby uniknąć odpowiedzi immunologicznej , kilka mutacji.
Aby tak się stało, może to zająć miesiące lub kilka tygodni, zależy to tylko od tego, ile razy wirus replikuje się w zakażonej populacji, czyli od wiremii populacyjnej, która jest sumą wszystkich krążących wirusów. Im więcej ludzi zostaje zarażonych, tym więcej mamy replikacji, tym więcej mutacji pojawia się i tym mniej wirus pozwala nam uciec przed obroną generowaną przez szczepionki ”.
Co mówią badania
Wyniki pierwszych testów in vitro skuteczności szczepionek Pfizer / Moderna i Astrazeneca w odniesieniu do krążenia wariantów (angielskiej, brazylijskiej, południowoafrykańskiej) nie mogą być jeszcze uważane za absolutny „dowód” omylności lub doskonałości.
Dane pojawiły się ostatnio na Natura twierdzą, że surowica (ta część krwi, w której znajdują się przeciwciała) szczepionego Pfizera również reaguje na nowe warianty.
Mniej zachęcające są jednak wyniki badań przeprowadzonych na Uniwersytecie Witwatersrand w Johannesburgu (wciąż niekompletne), na około 2 tysiącach osób, które otrzymały szczepionkę Astrazeneca. W tej chwili wydaje się, że nie jest w stanie ochronić się przed wariantem południowoafrykańskim, a raczej wydaje się, że chroni tylko 22% pacjentów przed łagodnymi lub umiarkowanymi infekcjami: „Dane są wstępne, ale nadal pokazują, że ochrona przed poważnymi chorobami jest bardzo wysoka.
Jak długo chronią szczepionki?
Musimy jeszcze trochę poczekać, żeby nie tylko poznać ochronę szczepionki przed wariantami, ale wiedzieć, jak długo uchroni nas ona przed chorobą, czyli kategoriami osób, które najlepiej reagują na przyjmowanie leków "- podsumowuje -" minął rok od pandemii, zrobiliśmy bardzo dużo ze szczepionką i badaniami, ale nasza forteca przeciwko wirusowi nie jest jeszcze nie do zdobycia. To zajmie trochę czasu i będzie wymagało więcej badań w perspektywie średnio- i długoterminowej (i powiązane inwestycje), aby rozwiać wszelkie wątpliwości i lepiej planować strategie, aby chronić zdrowie wszystkich ”.
