Ręka do góry kto nigdy tego nie robił? Nie, to nic specjalnego, nawet jeśli dotyczy to okolic intymnych każdej kobiety. Porozmawiajmy o teście Pap, prostym teście, który natychmiast iz pewnością wykrywa, czy przypadkiem nie zaraziłeś się wirusem brodawczaka, a raczej jednym z wielu szczepów tego drobnoustroju, który może powodować raka szyjki macicy. Czy ktoś podniósł ręce? Źle, bieganie na badanie cytologiczne, bo chroni nie tylko kobietę, ale i partnera, który podczas stosunku może zarazić się wirusem HPV. I problemy nie tylko z genitaliami. Właściwie.
Co brodawczak ma wspólnego z szyją?
«Każdego roku we Włoszech diagnozuje się około 13.000 nowych zachorowań na nowotwory złośliwe okolicy głowy i szyi; większość z nich jest reprezentowana przez raki płaskonabłonkowe i występuje w populacji mężczyzn” – wyjaśnia profesor Giovanni Danesi, prezes Włoskiego Towarzystwa Otorynolaryngologii i Chirurgii Głowy i Szyi. „75% tych nowotworów jest spowodowanych paleniem i alkoholem” – dodaje ekspert. No i ze wszystkim, co ma z tym wspólnego wirus brodawczaka? „Mniejszy, ale coraz bardziej znaczący odsetek raków głowy i szyi, zwłaszcza jamy ustnej i gardła (red. tj. migdałków, gardła i podstawy języka) jest spowodowany wirusem brodawczaka ludzkiego (Hpv), czyli wirusem to ten sam wirus, który odpowiada za raka szyjki macicy» – podsumowuje ekspert.
Przypadki raka brodawczaka rosną
Brawaczak zatem u ludzi sprzyja pojawianiu się guzów jamy ustnej i gardła, lub prościej zajmujących jamę ustną i gardło. Podczas gdy w ostatnich latach nastąpił spadek zachorowań na raka płaskonabłonkowego głowy i szyi z powodu palenia lub alkoholu, nie dotyczy to przypadków wywołanych przez wirusa brodawczaka.Przeciwnie. „Te ostatnie wykazały szybki wzrost w ciągu ostatnich kilku dekad. Obecnie 31% nowotworów jamy ustnej i gardła we Włoszech jest powodowanych przez HPV” – wyjaśnia profesor Giovanni Danesi, dyrektor Oddziału Operacyjnego Otolaryngologii w Szpitalu Papa Giovanni XXIII w Bergamo. W latach osiemdziesiątych nowotwory te stanowiły 16% wszystkich nowotworów jamy ustnej, w 2000 roku odsetek ten wzrósł do 72%. W rzeczywistości ich liczba wzrosła czterokrotnie w ciągu 20 lat.
Kto uderza najwięcej
«Typowy pacjent dotknięty rakiem jamy ustnej i gardła wywołanym wirusem brodawczaka to mężczyzna w młodym lub średnim wieku, często niepalący» – wyjaśnia profesor Giovanni Danesi. Maksimum zachorowań występuje między 40 a 60 rokiem życia, ale brodawczakiem zachorowano z pewnością wcześniej, ponieważ wirus ten wnika do komórek jamy ustnej i potrzebuje trochę czasu, aby „przekształcić” je w komórki rakowe. Może pozostawać w stanie uśpienia przez około 10 do 25 lat. Generalnie kontakt z wirusem HPV ma się na początku współżycia seksualnego, ale szkody, jakie może wyrządzić ten mikroorganizm, zaczynają być widoczne nawet po wielu latach.
Objawy są zaniżane
Często, gdy rak płaskonabłonkowy jamy ustnej zaczyna dawać o sobie znać, człowiek go nie zauważa, ponieważ ignoruje pewne objawy, ponieważ są one ogólne i nie przeszkadzają zbytnio. Zamiast tego należy je dogłębnie przestudiować, odwiedzając otolaryngologa lub w niektórych przypadkach dentystę. «Lekki, ale uporczywy ból w jamie ustnej lub gardle; obecność ran podobnych do raków, które się nie goją; obrzęk i trudności w poruszaniu językiem; rozchwianie zębów bez wyraźnego powodu.
Wszystkie te objawy są często pomijane, co skutkuje postawieniem diagnozy w już zaawansowanym stadium choroby” – wyjaśnia prof. Giovanni Danesi. I nawet w tym przypadku, jak w przypadku większości nowotworów, im szybciej zainterweniujemy, tym lepiej. Ponieważ interwencje chirurgiczne w celu usunięcia raka jamy ustnej są mniej inwazyjne i destrukcyjne, jeśli choroba zostanie wykryta, gdy jest dopiero w powijakach.Na szczęście jest jednak i dobra wiadomość: raki p 16 dodatnie, czyli te generowane przez wirusa brodawczaka, mają lepsze rokowanie, czyli łatwiej je pokonać.
Tu również lepiej zapobiegać niż leczyć
Wirus brodawczaka przenoszony jest głównie drogą odbytowo-płciową, dlatego łatwiej zarazić się nim na początku aktywności seksualnej. Posiadanie małych zmian w jamie ustnej, być może spowodowanych ostrymi zębami, aparatami lub protezami, które powodują mikrourazy lub owrzodzenia, to wszystkie stany „przedrakowe”. Jednak wirusem HPV można się również zarazić, pijąc z brudnej szklanki, w której wirus został „pozostawiony” przez kogoś innego. Z tego powodu zapobieganie jest trudne, jeśli szczepionka nie jest stosowana. Co więcej, nie ma równoważnego testu cytologicznego, który mężczyźni mogliby wykonać w celu wczesnego wykrycia obecności wirusa brodawczaka. A to dodatkowo komplikuje mu sprawę.
Broń do „kradzieży” od kobiet
Szczepionkę na brodawczaka podaje się dziewczętom przed osiągnięciem wieku płciowego, w wieku około 12 lat. Wiele osób to robi, ponieważ chroni przed większością szczepów wirusowych powodujących raka szyjki macicy. Nawet chłopcy powinni zacząć to robić, jeśli nie w tym wieku, to przynajmniej przed rozpoczęciem współżycia, nawet jeśli tylko oralnego. „W rzeczywistości dane epidemiologiczne pokazują, że szczepienie przeciwko wirusowi HPV zmniejsza częstość występowania infekcji wirusem brodawczaka w jamie ustnej i gardle o 88-93%” – wyjaśnia profesor Giovanni Danesi. „Szczepienia pozwalają zapobiegać od 90 do 100% zakażeń HPV okolicy anogenitalnej i zmian przednowotworowych” – podsumowuje ekspert. Liczby, które powinny skłonić cię do wykonania prostego zastrzyku pod skórę. Bo to jest szczepionka HPV.
