Pokrzywka to wysypka skórna charakteryzująca się przeważnie nagłym pojawieniem się różowych lub białych bąbli różnej wielkości, które zwykle powodują swędzenie i dyskomfort. Może mu towarzyszyć obrzęk naczynioruchowy, czyli obrzęki z miękkimi brzegami tkanki podskórnej lub podśluzówkowej. Typowe lokalizacje obrzęku naczynioruchowego to wargi i powieki, ale czasami, jeśli obejmuje on przewód pokarmowy, może objawiać się również skurczami brzucha.
Jak długo to trwa
«20% populacji przynajmniej raz w życiu doświadczy epizodu ostrej pokrzywki, postaci przejściowej, która przy odpowiednim wsparciu medycznym ustępuje samoistnie.Bąble mogą pojawić się w dowolnym miejscu na powierzchni ciała i różnią się rozmiarem, kształtem i liczbą. Każdy pojedynczy bąbel zwykle trwa krócej niż 24 godziny, ale choroba może trwać znacznie dłużej. Podczas gdy ostra pokrzywka trwa kilka dni, o pokrzywce „przewlekłej” mówimy, gdy epizody pokrzywki powtarzają się kilka razy w ciągu ponad 6 tygodni” – wyjaśnia dr Paola Facheris, dermatolog z IRCCS Istituto Clinico Humanitas w Mediolanie oraz w Humanitas Medical Care w Fiordaliso i Assago.
Pokrzywka: możliwe przyczyny
«Objawy pokrzywki są spowodowane uwalnianiem histaminy przez komórki tuczne, białe krwinki znajdujące się w skórze właściwej. Wiele bodźców może interweniować, aby to wywołać: immunologiczne, nieimmunologiczne, fizyczne i chemiczne. Szczególnie u dzieci ostre formy mogą być spowodowane alergiami pokarmowymi lub niedawnymi infekcjami dróg oddechowych.Często u dorosłych są one spowodowane alergiami na leki. Może być również wywołany bodźcami fizycznymi, takimi jak kontakt z ciepłem lub odwrotnie z zimnem, ekspozycja na promienie ultrafioletowe, nacisk na skórę np. paskami lub ubraniem, ćwiczenia fizyczne” – kontynuuje l 'ekspert.
Terapia
«Unikanie czynników wyzwalających, jeśli można je zidentyfikować, jest niewątpliwie najlepszą strategią. W przypadku pokrzywki leczenie i profilaktyka są zbieżne i opierają się na niesedacyjnych lekach przeciwhistaminowych. W przypadku postaci pokrzywki przewlekłej zwanej „spontaniczną” lub w przypadku której nie udało się zidentyfikować zewnętrznej przyczyny wyzwalającej, ale w której pośredniczą czynniki immunologiczne, możliwe jest zastosowanie leków biologicznych. Omalizumab jest przeciwciałem monoklonalnym, które neutralizuje IgE (immunoglobulinę E) i zapobiega indukowaniu przez nią uwalniania histaminy, głównego mediatora pokrzywki. Można go stosować, gdy leki przeciwhistaminowe nie kontrolują wystarczająco bąbli i świądu” – radzi dr Facheris.
Jakich pokarmów unikać
«W fazie aktywnej należy unikać pokarmów wyzwalających histaminę, czyli pokarmów, które indukują uwalnianie histaminy lub zawierają ją w dużych ilościach, takich jak truskawki, czekolada, grzyby, pomidory, orzechy włoskie, orzechy laskowe, migdały, orzechy nerkowca , soi, wina, piwa, serów fermentowanych, ryb, skorupiaków i owoców morza. Nie oznacza to, że jesteś uczulony na te pokarmy, ale po prostu lepiej jest tymczasowo z nich zrezygnować lub unikać łączenia tych pokarmów w tym samym posiłku, aby uniknąć dalszych bodźców zapalnych. Zwykle po zdiagnozowaniu choroby dermatolog sam podaje pacjentowi listę produktów, których należy czasowo unikać” – uspokaja ekspert.
Jeśli interweniuje stres
«Stres nigdy nie jest przyczyną pokrzywki, ale może być czynnikiem pejoratywnym, zwłaszcza w spontanicznych postaciach przewlekłych, ponieważ stanowi bodziec zapalny dla naszego organizmu, który wpływa na układ odpornościowy.Ogólnie rzecz biorąc, choroby skóry o podłożu zapalnym nasilają się w okresach szczególnie wysokiego ciśnienia. Cicha patologia może na nowo rozpalić się pod wpływem stresu», podsumowuje dr Facheris.
