Wraz z nadejściem menopauzy trzeba stawić czoła wielu zmianom i nauczyć się nimi zarządzać. Fizyczną oczywiście, ale też psychiczną. Wśród nich może się zdarzyć, że dostrzeże się znaczne obniżenie pożądania seksualnego, co z czasem może doprowadzić wiele par do stopniowego osłabienia chwil intymności aż do współżycia przez wiele miesięcy lub lat, a nawet do abstynencji.
Ta zmiana nawyków nie dla wszystkich jest problemem, ale jeśli jest to niedogodność dla kobiety lub partnera, to warto stawić temu czoła z obopólną szczerością i spróbować rozwiązać go z pomocą specjalisty .Rozmawialiśmy o tym z dr Raffaelą Di Pace, ginekologiem, doktorem patofizjologii menopauzy i konsultantem seksuologiem.
Popęd płciowy, jak zmienia się w okresie menopauzy
Ciężko jest zacząć uprawiać seks po okresie abstynencji. Często czujemy się zmienieni zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie, tak jakby nasz erotyczny „ładunek” stracił swoją moc i zdolność uwodzenia. Widzimy siebie utuczonych, obciążonych, ze zmęczoną i pobrużdżoną twarzą, nieatrakcyjnych już i bez tej figlarnej werwy z przeszłości.
I tak odkładasz to na później, znajdujesz wymówki, nie możesz odtworzyć tej atmosfery, która tak szybko rozbłysła kilka miesięcy wcześniej, wystarczyło jedno spojrzenie. Oczywiście seks nie jest obowiązkiem i jeśli to wszystko nie powoduje dyskomfortu u obojga partnerów, nie ma potrzeby ingerować. Ale jeśli dla jednego z dwóch tak, to należy mówić o tym otwarcie, z szacunkiem, ale z determinacją, aby znaleźć rozwiązanie. Na początku lepiej jest skierować sprawę do referencyjnego ginekologa, ale jeśli nie ustąpi to wskazana jest konsultacja z lekarzem ginekologiem lub seksuologiem specjalizującym się w menopauzie.
Hipoaktywne pożądanie i testosteron
«Jeśli wraz z ustaniem aktywności jajników, oprócz estrogenu i progesteronu, znacznie zmniejsza się produkcja testosteronu, prawdą jest również, że kolejna ważna część tego hormonu jest wytwarzana przez nadnercza gruczoł. To jest powód, dla którego chcąc zdiagnozować hipoaktywne pożądanie (tak nazywa się we właściwym żargonie spadek pożądania) nie możemy opierać się wyłącznie na badaniach laboratoryjnych, które często znajdują się w normie” – wyjaśnia dr Di Pace
Kiedy robi się to z „poczucia obowiązku”
«Niektóre kobiety rezygnują z aktywności seksualnej po menopauzie, ale większość kontynuuje współżycie pomimo bólu z obawy przed utratą partnera.
Pożądanie seksualne, zwłaszcza u kobiet, jest złożone i wieloczynnikowe. Z pewnością istnieje składnik biochemiczny wynikający z poziomów niektórych hormonów krążących w naszej krwi, zwłaszcza testosteronu, primum movens instynktownego pragnienia seksualności.Jednak równie ważną rolę odgrywają czynniki psychologiczne i adaptacyjne” – dodaje ginekolog.
«Czasami to problemy związane z zanikiem sromu i pochwy, który z czasem zmniejsza elastyczność i nawilżenie sprawiają, że relacje stają się trudne i bolesne, zamieniając przyjemność w nieprzyjemne doznanie, którego kobieta stara się unikać. Zwłaszcza jeśli jest w długotrwałym związku, kobieta „znosi” ból i dyskomfort, aby nie przerwać związku”.
Co stanie się z tą parą?
Seks jest dobry dla pary, ale kiedy przestaniesz go uprawiać lub odłożysz, ryzykujesz uruchomieniem błędnego koła, z którego trudno się wydostać. «Innym razem, jeśli partner też zaczyna mieć problemy (nie zapominajmy, że z wiekiem mężczyźni też mogą mieć częstsze problemy z erekcją), oboje przestają się szukać i stwarzać sytuacje, które potem mogą zakończyć się związkiem.A jeśli przestaniesz uprawiać seks, poczujesz się coraz mniej, przestaniesz mieć fantazje seksualne, które są tak ważne, przestaniesz postrzegać siebie jako obiekty, które mogą rozpalić pożądanie twojego partnera, zwłaszcza jeśli lubisz siebie mniej z powodu drobnych zmian w ciele, które często charakteryzują menopauzę” – wyjaśnia ginekolog i seksuolog.
Menopauza, co zrobić, jeśli podczas stosunku pojawi się ból
Wraz z menopauzą mogą rozpocząć się zaburzenia takie jak podrażnienie, a nawet ból podczas stosunku. Ale nie jest ani właściwe, ani godne szacunku dla siebie godzenie się na ból lub rezygnacja z przyjemności.spadek hormonalny. Błona śluzowa pochwy staje się cienka i nieelastyczna, wydzielanie zmniejsza się, a penetracja staje się bolesna.
W tych przypadkach pierwsza interwencja musi mieć na celu przywrócenie dobrego trofizmu sromu i pochwy poprzez zastosowanie terapii hormonalnych i niehormonalnych, wskazanych indywidualnie przez lekarza ginekologa.Ponadto istnieją różne terapie fizyczne, takie jak laser, fale radiowe i elektroporacja, które mogą poprawić trofizm sromowo-pochwowy i sprawić, że stosunek będzie „miękki”.
Jeśli pojawi się lęk antycypacyjny
Ale często nie wystarczy zastosować terapię hormonalną czy laser. „Może się zdarzyć, że w umyśle kobiety powstanie uprzedzający lęk przed bólem, który spowoduje skurcz mięśni wejścia do pochwy. Wzmaga to ból, a co za tym idzie skurcze mięśni podczas kolejnego stosunku. Sama terapia hormonalna nie wystarcza na te objawy. Ginekolog może zasugerować zastosowanie leków zdolnych do przerwania tego błędnego koła.
Niezwykle przydatna w tej fazie jest również terapia seksuologiczna, która może nauczyć kobietę i jej partnera jak zmienić sposób odbywania stosunku, aby kobieta nie odczuwała bólu.
Menopauza, a co jeśli seks nie jest już interesujący?
«Ogólnie rzecz biorąc, wraz z ustąpieniem atrofii i wulwodynii, kobieta zaczyna mieć przyjemne i satysfakcjonujące relacje, które pozwalają jej ponownie cieszyć się dobrą seksualnością. W innych przypadkach, nawet jeśli problemem nie jest atrofia, kobieta wyeliminowała zainteresowanie seksem, nie uznając go już za swoją potrzebę. W takim przypadku interwencja lekarza jest trudniejsza i właśnie w takich przypadkach zaangażowanie partnera może zwiększyć szanse na rozwiązanie problemu», radzi doktor Di Pace.
Możesz zbliżyć się do przyjemności: oto jak
Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby odzyskać pożądanie i ponownie oddać się przyjemności seksualnej, zarówno fizycznej, jak i emocjonalnej. „Przydatne może być w takich przypadkach stosowanie preparatów opartych na hormonach androgennych, takich jak testosteron czy DHEA lub produktów pochodzenia roślinnego, które wykorzystują zasady fitoterapeutyczne o działaniu zbliżonym do androgennego” – sugeruje ekspert.Z pomocą seksuologa zbliżysz się do przyjemności i seksualności również poprzez ćwiczenia, które mentalnie na nowo połączą się z seksem i pożądaniem.
«Podstawowe jest, aby para utrzymywała lub tworzyła komunikację seksualną, jeśli nigdy wcześniej jej nie mieli: komunikowanie swoich dolegliwości, ale także swoich pragnień, zwiększa zrozumienie i pragnienie pary.
Czasami możemy spotkać się ponownie po latach i odkryć seksualność na nowo w nowy sposób, który również wyrywa nas z rutyny, która odbiera seksualność, spłaszcza ją i czyni monotonną», podsumowuje dr Di Pace.
