17 maja to Światowy Dzień Nadciśnienia Tętniczego, ustanowiony w celu podniesienia świadomości zagrożeń związanych z tą chorobą. Według szacunków Włoskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (SIIA) na tę patologię cierpi około 15 milionów Włochów, ale tylko połowa osób z nadciśnieniem jest tego świadoma. Stan, któremu nie zawsze towarzyszą objawy, ale który należy szybko wykryć i leczyć, ponieważ zaniedbany może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia innych chorób sercowo-naczyniowych, w tym dusznicy bolesnej, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.
Więc jakie są czynniki ryzyka? A o jakich zasadach należy pamiętać? Aby odpowiedzieć na najczęstsze wątpliwości dotyczące nadciśnienia, zadaliśmy kilka pytań dr Bruno Passaretti, kardiologowi z Humanitas Gavazzeni w Bergamo.
Wysokie ciśnienie krwi: co to jest?
Ciśnienie krwi to ciśnienie wywierane przez krew pompowaną przez serce na ścianę tętnic rozprowadzających krew po całym ciele.
Ponieważ serce bije w regularnych odstępach czasu, określonych przez SIIA, można wyróżnić ciśnienie „maksymalne” lub „skurczowe”, które odpowiada momentowi, w którym serce pompuje krew do tętnic, oraz ciśnienie „skurczowe” „minimalne” lub „rozkurczowe”, które odpowiada ciśnieniu pozostającemu w tętnicach, gdy serce jest ponownie napełniane krwią do następnego uderzenia.
O tętniczym nadciśnieniu skurczowym mówimy wtedy, gdy podwyższone jest tylko maksymalne ciśnienie krwi, ao nadciśnieniu rozkurczowym, gdy zmienione są minimalne wartości ciśnienia krwi.Natomiast termin nadciśnienie skurczowo-rozkurczowe wskazuje na stan, w którym obie wartości ciśnienia (minimalne i maksymalne) są wyższe od normy.
Jakie wartości są uznawane w ramach normy?
«Wartości powszechnie uważane za normalne to poniżej 140 mmHg maksimum i poniżej 90 mmHg minimum – wyjaśnia dr Bruno Passaretti. Ale to jest ogólne odniesienie. W rzeczywistości wartości te różnią się w zależności od niektórych parametrów, takich jak wiek lub choroby współistniejące. Na przykład osoby starsze starają się unikać nadmiernych spadków ciśnienia krwi i akceptują nawet maksymalnie 140/150 mmHg jako wartość normalną. I odwrotnie, u młodych ludzi nawet 140 mmHg maksimum i 90 mmHg minimum uważa się za zawyżone, dlatego staramy się pozostać w przedziale 135/85. Również u chorych na cukrzycę staramy się utrzymywać niższe ciśnienie, dlatego dopuszczalna wartość to 130/80" .
Nadciśnienie: jakie są zagrożenia
Należy podkreślić, że nadciśnienie tętnicze, oprócz tego, że jest chorobą samą w sobie, stanowi ważny czynnik ryzyka innych chorób.
«Jest to choroba spowodowana nieprawidłowym działaniem niektórych mechanizmów regulacyjnych na poziomie nerek – wyjaśnia kardiolog – ale kluczowym aspektem nadciśnienia tętniczego jest to, że jest ono czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia. Z tego powodu ważne jest, aby go zidentyfikować i leczyć: aby zapobiec szkodom, jakie może powodować”.
Jak ważne są predyspozycje genetyczne?
Jeśli chodzi o czynniki ryzyka nadciśnienia tętniczego, decydującą rolę odgrywają predyspozycje genetyczne.
«Ci, którzy znają nadciśnienie mają większe szanse na zachorowanie – potwierdza dr Passaretti. – Tak naprawdę w 90% przypadków nadciśnienie określane jest jako samoistne, czyli spowodowane czynnikami genetycznymi. Tylko w 10% przypadków, występujących głównie u osób młodych oraz u osób z nadciśnieniem tętniczym niełatwo obniżającym się lekami, mówimy o nadciśnieniu wtórnym, tj. w wyniku mechanizmów angażujących nerki, nadnercza i tarczycę.Produkują one hormony, które powodują wzrost ciśnienia krwi”.
Jakie są czynniki ryzyka?
«U osób predysponowanych do nadciśnienia tętniczego wyzwalają inne elementy – wyjaśnia kardiolog – takie jak siedzący tryb życia, nadwaga czy niewłaściwa dieta, zbyt bogata w sól».
Więcej chodzi o kobiety czy o mężczyzn?
«Na nadciśnienie cierpią częściej mężczyźni, jeśli weźmiemy pod uwagę kobiety w wieku rozrodczym, które są chronione przez estrogeny – wyjaśnia dr Passaretti. że mężczyzn”.
Nadciśnienie: jak rozpoznać objawy?
Jeśli chodzi o możliwe dzwonki alarmowe, jednym z aspektów, które należy wziąć pod uwagę, jest to, że nadciśnienie często nie powoduje oczywistych objawów.
«Powszechnym błędem jest uważanie się za normotensyjnego, dopóki nie pojawią się zaburzenia – podkreśla ekspert. – Objawy mogą nie występować nawet w bardzo ciężkich stadiach nadciśnienia. Czasami objawy, takie jak zawroty głowy, mogą być wtedy podobne do objawów niedociśnienia tętniczego, ale ogólnie poczucie splątania i bóle głowy są bardziej typowymi zaburzeniami wysokiego ciśnienia krwi, podczas gdy uczucie omdlenia i osłabienia jest charakterystyczne dla wysokiego ciśnienia krwi. . W każdym razie ważne jest, aby nie czekać na objawy, tylko sprawdzić ciśnienie”.
Nadciśnienie: czy to choroba przewlekła?
Nadciśnienie to choroba, którą można kontrolować za pomocą leków, często po przewlekłej terapii.
«Nadciśnienie jest stanem przewlekłym, więc zwykle trzeba go leczyć zawsze, ale zdarzają się przypadki szczególne – wyjaśnia dr Passaretti. – Osoby z łagodnym nadciśnieniem tętniczym, głównie związanym ze złym stylem życia, mogą leczyć nadciśnienie za pomocą leków i zmiany swoich nawyków.Terapia połączona z aerobową aktywnością fizyczną, odchudzaniem i prawidłowym odżywianiem może w niektórych przypadkach regulować wartości ciśnienia tętniczego i prowadzić do zawieszenia terapii. Błędem, którego nie należy jednak popełniać, jest myślenie, że lepiej nie zaczynać terapii lekowej, bo inaczej nie można już jej przerwać. Jest to błędne przekonanie. Nie możesz się doczekać wyleczenia nadciśnienia, ponieważ dzięki leczeniu zapobiegasz uszkodzeniu przez nadciśnienie nerek, serca, mózgu, krótko mówiąc, wszystkich narządów docelowych choroby”.
Ciepło i ciśnienie: jak dostosować?
Dobrze wiadomo, że ciśnienie krwi ma tendencję do spadania w upale. Dlaczego tak się dzieje i co to oznacza dla osób cierpiących na nadciśnienie?
«Ciśnienie spada latem na skutek zjawiska termoregulacji organizmu, polegającego na wazodylatacji – wyjaśnia kardiolog. – Zwiększając średnicę tętnic obwodowych, obniża się ciśnienie. Istnieje jednak duża zmienność osobnicza: więc w upale osoby cierpiące na nadciśnienie mogą ewentualnie rozważyć ze swoim lekarzem obniżenie lub zmianę terapii, zmniejszając dawkę leków o połowę, ale tylko w razie potrzeby”.
Kiedy należy mierzyć ciśnienie krwi?
Jeżeli pomiar ciśnienia krwi jest dobrym pomysłem, to należy jednak podkreślić, że nawet jeśli cierpisz na nadciśnienie, nie jest konieczne codzienne mierzenie.
«Konieczne jest mierzenie ciśnienia z określoną częstotliwością tylko w przypadku, gdy terapia nie została jeszcze w pełni ustalona – precyzuje kardiolog. – Mając na uwadze, że zgodnie z rytmem okołodobowym ciśnienie krwi jest najwyższe w godzinach bardzo wczesnych godzin porannych i późnym popołudniem, a obniża się w ostatnich godzinach rano iw nocy. Dlatego bardziej zaleca się wypróbowanie go po przebudzeniu i wieczorem. Po ustabilizowaniu się terapii wystarczy raz w tygodniu badać ciśnienie. Nigdy jednak nie popełniaj błędu, biorąc lek na ciśnienie krwi zgodnie z wartościami stwierdzonymi podczas pomiaru. Terapię należy zawsze stosować”.
Nadciśnienie tętnicze: rola profilaktyki
Jeśli chodzi o profilaktykę, należy powtórzyć, że styl życia może mieć znaczenie.
«Porozmawiajmy o prawidłowym stylu życia, odpowiednim dla wszystkich, z nadciśnieniem i nie - precyzuje dr Passaretti. – Czyli w oparciu o prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczną i kontrolę wagi, ponieważ nadwaga podnosi ciśnienie krwi. Jeśli chodzi o odżywianie, to w przypadku nadciśnienia tętniczego musi być ubogie w sól: oznacza to nie tylko nie dosalanie stołu, ale także wybieranie potraw małosolnych (unikaj wędlin, kiełbas, czerwonego mięsa), a także unikanie sól w kuchni, używając innych przypraw, takich jak chili”.
Zakaz palenia
Na koniec należy wziąć pod uwagę, że istnieją czynniki ryzyka, które, chociaż nie są bezpośrednio związane z ciśnieniem krwi, nie powinny być pomijane.
«Palenie np. samo w sobie nie podnosi ciśnienia krwi, ale zwiększa ryzyko chorób układu krążenia – podsumowuje dr Passaretti. – Jest rzeczą oczywistą, że jeśli osoba ma tylko nadciśnienie, ryzykuje mniej niż osoba z nadciśnieniem, która pali lub ma cukrzycę”.
