Mrowienie w dłoniach, dość powszechna, ale irytująca dolegliwość. Mrowieniu może faktycznie towarzyszyć uczucie drętwienia lub utraty wrażliwości, zwłaszcza w opuszkach palców. Przyczyny? Mogą być liczne i jeśli w niektórych przypadkach jest to stan, który nie powinien budzić niepokoju, w innych może być objawem, na który należy zwrócić uwagę.Aby to wyjaśnić, zadaliśmy kilka pytań dr Giorgio Pivato, kierownikowi oddziału chirurgii ręki w Humanitas.
Co może powodować mrowienie w dłoniach?
«Mrowienie w dłoniach jest objawem czysto neurologicznym – wyjaśnia dr Pivato – ze względu na zmniejszenie dopływu naczyń do nerwu. Innymi słowy, mniej krwi dociera do nerwu i może się to zdarzyć w wyniku wielu warunków. Najczęstszym i typowym jest zasypianie w dziwnej pozycji, która powoduje ucisk na nerwy”.
Mrowienie w dłoniach i cieśń nadgarstka
«Nerw pośrodkowy przechodzi przez kanał nadgarstka – wyjaśnia specjalista – czyli wąski kanał, przez który przechodzą również ścięgna zginaczy, czyli takie, które umożliwiają zginanie palców: gdy ścięgna ulegają zapaleniu, stają się większe a nerw, który zostaje uszczypnięty, płaci cenę”.
Mrowienie w dłoniach: przyczyny
Tak więc, jeśli w zasadzie istnieje tylko jedno źródło mrowienia w dłoniach, tj. niedokrwienie spowodowane zmiażdżeniem nerwu, przyczyny tego ucisku mogą być bardzo różne.
«Nieprawidłowa postawa ciała jest jedną z najczęstszych przyczyn – wyjaśnia dr Pivato – ale u źródła ucisku nerwu może również leżeć stan zapalny lub obecność masy bezpośrednio uciskającej, takiej jak torbiel, guz lub tłuszczak lub złamany nadgarstek. W rzeczywistości, jeśli złamanie nie goi się prawidłowo, zmiana profilu kostnego może spowodować ucisk nerwu, a tym samym wywołać mrowienie”.
Jak zrozumieć, czy jest to zaburzenie, które należy zbadać
Pierwszą rzeczą do zrobienia jest zatem próba zrozumienia, czy mrowienie w dłoniach jest objawem, który warto zgłosić do specjalisty. Jakie kryteria należy wziąć pod uwagę?
«Zdecydowanie utrzymywanie się objawu i intensywność. – tłumaczy specjalista – Jeśli mrowienie pojawia się raz w miesiącu, to nie ma powodów do zmartwień. Jeśli natomiast zdarza się to często lub nasilenie dolegliwości powoduje ból, wówczas wskazana jest konsultacja ze specjalistą. Nie tylko to, zmienność i możliwa ewolucja symptomu również ma duże znaczenie. Jeśli raz w tygodniu dyskomfort pojawia się dwa lub więcej razy lub nagle pojawia się mrowienie z towarzyszącym bólem, oznacza to, że coś się rozwija i dlatego jest to z pewnością dzwonek alarmowy, który należy zbadać.
Mrowienie w dłoniach: jakimi patologiami może być spowodowane?
Mrowienie w dłoniach może w rzeczywistości wskazywać na problem, taki jak zespół cieśni nadgarstka lub zespół nerwu łokciowego (lub zespół cieśni łokciowej), bardzo powszechna neuropatia uciskowa, spowodowana swego rodzaju „uwięzieniem” nerw łokciowy w łokciu z różnych przyczyn.
«Jeżeli schorzenie jest na poziomie kanału nadgarstka i wywodzi się z ucisku nerwu pośrodkowego, to mrowienie dotyka na ogół trzech pierwszych palców i wewnętrznej strony palca serdecznego – określa specjalista – jeśli zamiast początkiem jest ucisk nerwu łokciowego na wysokości łokcia, mrowienie odczuwalne jest na poziomie małego palca oraz po zewnętrznej stronie palca serdecznego”.
Nie dość, że wśród najczęstszych patologicznych przyczyn mrowienia w dłoniach znajduje się również wiele schorzeń szyjki macicy, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów czy przepukliny.
Jak przebiega diagnostyka
Aby zrozumieć, jakie zaburzenie może powodować mrowienie i otrzymać prawidłową diagnozę, niezbędna jest opinia specjalisty, który będzie w stanie ocenić, czy jest to schorzenie sporadyczne, czy też lepiej przejść testy.
«Głównym badaniem jest elektromiografia – wyjaśnia dr Pivato – badanie, które pozwala ocenić stan zdrowia nerwu oraz zrozumieć stopień ucisku nerwu.Na podstawie badania klinicznego i wyniku elektromiografii można zalecić pacjentowi dalsze postępowanie”.
Mrowienie w dłoniach: możliwe środki zaradcze
«Szczególnie, jeśli jest to tylko początkowe uszkodzenie nerwu, można zastosować konserwatywne środki zaradcze, takie jak orteza. – tłumaczy ekspert – Jeśli badanie zamiast tego wykaże znaczne uszkodzenie nerwów, konieczne jest odwołanie się do operacji. Nerw, który pozostaje ściśnięty przez długi czas, tak naprawdę, jak wszystkie struktury, które nie są prawidłowo unaczynione, ulega postępującej śmierci. Poddawany uciskowi przez długi czas nerw zaczyna ulegać degeneracji, a pacjent zgłasza utratę czucia i siły. Jeśli diagnoza nie zostanie postawiona na czas, nawet interwencja nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia”.
Na czym polega interwencja
Warto jednak wiedzieć, że dziś chirurgię ręki wykonuje się technikami małoinwazyjnymi, które zapewniają dobre rezultaty.
«Dzisiaj operacja wykonywana jest w endoskopii – podsumowuje dr Pivato – z 1-centymetrowym nacięciem na wysokości nadgarstka. Jest to kilkuminutowa operacja w znieczuleniu miejscowym iw warunkach ambulatoryjnych. Nie wspominając o tym, że pacjent od następnego dnia może robić wszystko to, co robił wcześniej bez żadnych ograniczeń. I od tego samego wieczora nie ma już żadnych objawów" .
