Na litość boską, trampki są piękne, wygodne i teraz pasują do wszystkiego. Ale chcemy umieścić kilka Blahinków? Jednak z powodu dużego palca sandały i szpilki pozostają na półce na buty. I za każdym razem, gdy próbują się ubrać, odczuwają ból. Nawet silny. Dlaczego w pewnym momencie duży palec u nogi coraz bardziej przypominał cebulę? A przede wszystkim, czy są jakieś ćwiczenia do wykonania lub inne rozwiązania, być może ostateczne? Na te i inne pytania odpowiada niezwykle doświadczony chirurg wszystkich tych małych kości, z których składają się kostki, pięty, stęp i śródstopie, dr Federico Usuelli, szef ortopedii stawu skokowego i stopy w Humanitas San Pio X w Mediolanie.
Co to jest paluch koślawy
Koślawość palców u stóp to nie tylko problem estetyczny. Jest to deformacja stawu i jako taka musi być oceniona i leczona przez wyspecjalizowanego chirurga. „Ta deformacja powoduje boczne odchylenie dużego palca w kierunku pozostałych palców, z utworzeniem „wypukłości” u podstawy palca, co może powodować konflikt w bucie. W swojej ewolucji duży palec u nogi może nawet zgiąć się w kierunku innych palców do tego stopnia, że „przechodzi pod nim”» – wyjaśnia dr Federico Usuelli. My, zwykli śmiertelnicy, mówimy, że na boku pierwszego palca tworzy się „cebula”, ponieważ w rzeczywistości istnieje również „wybrzuszenie” tkanek miękkich stopy. Czasami z powodu stanu zapalnego może powstać prawdziwe zapalenie kaletki, a potem już tylko szpilki lub buty z wąskimi noskami.
To wszystko wina babci
Często uważa się, że paluch koślawy to wina szpilek noszonych od rana do wieczora lub butów tak ciasnych, że uciskając paluch, duży palec u nogi jest krzywy.«Panie mogą być spokojne, to nie ich wina, że pojawił się paluch koślawy. Oczywiście niektóre nawyki mogą pogorszyć sytuację, ale ta deformacja wynika z pewnej znajomości” – wyjaśnia dr Usuelli. Więc jeśli twoja babcia to miała, jest duża szansa, że też możesz to mieć. Nawet niektóre czynności, takie jak taniec na pointach, mają niewielki wpływ na ten problem. Jak powiedział słynny lekarz New York City Ballet: „Jeśli masz paluch koślawy, obwiniaj babcię, nie tańcem ani butami”.
Kolejny problem tylko dla kobiet?
To prawda, paluch koślawy bardziej interesuje dziewczęta i panie, ale mężczyźni też (choć raz) od tego nie uciekną. «Często uważa się, że jest to problem tylko kobiet, a tak naprawdę paluch koślawy jest pierwszą przyczyną operacji stóp u kobiet, ale dla nich jest to druga przyczyna, więc mężczyźni również często są zmuszani do operacji tej deformacji» wyjaśnia dr Federico Usuelli.
Kiedy trzeba poddać się operacji koślawego palca u nogi
«Generalnie zalecam operację, gdy wystąpią co najmniej dwa z tych trzech stanów» wyjaśnia dr Usuelli. „Kiedy naprawdę nie lubisz patrzeć na swoją stopę ze skręconym palcem, kiedy boli lub gdy uniemożliwia ci to założenie butów, które chcesz” – podsumowuje dr Usuelli. I to nie tylko botki czy sandały, ale też wszelkiego rodzaju odkryte buty, bo może te drugie nie męczą stopy, ale widok tej „cebuli” na pierwszym palcu nie pozostawia nikogo obojętnym.
Najczęściej używana technika
Sposób operowania koślawego palca bardzo się zmienił w ostatnich latach. Obecnie stosuje się głównie chirurgię małoinwazyjną lub przezskórną, która pozwala na eliminację deformacji bez konieczności wykonywania dużych cięć czy nacięć. «To nie jest tylko kwestia estetyczna: brak nacięć oznacza poszanowanie tkanek miękkich.I funkcja stopy, która jest przede wszystkim narządem czuciowym, jeszcze przed ruchem” – wyjaśnia dr Usuelli. «Technika przezskórna jest również nazywana chirurgią laserową, ale laser nie ma z nią nic wspólnego. W rzeczywistości używany jest mały „przecinak”. Bardzo podobny do tych dentystów, który wkłada się „dziurami” w kość. W ten sposób przeprowadzane są korekty szkieletu», podsumowuje dr Usuelli.
Potrzebujesz znieczulenia?
Znieczulenie miejscowe jest wystarczające, ale sedację stosuje się tylko u szczególnie niespokojnych pacjentów. Jednak ta technika ma swoje ograniczenia: paluch koślawy można skorygować tylko częściowo, ponieważ stopa jest bandażowana po operacji i nie jest powiedziane, że duży palec u nogi pozostanie prosty na zawsze. Dobra wiadomość jest taka, że dzisiaj rozwinęła się technika przezskórna, która rozwiązała ten problem.
i ten, który nigdy nie sprawia, że mój palec u nogi wraca
«Ewolucja techniki przezskórnej nosi nazwę M.I.C.A, co oznacza Minimal Invasive Chevron Akin. „Dzięki tej metodzie korekcja szkieletu jest stabilizowana za pomocą mini implantu tytanowego, który utrzymuje prawidłową kość w idealnej pozycji aż do wygojenia” – wyjaśnia chirurg. W ten sposób kość goi się we właściwej pozycji, a paluch koślawy nie zreformuje się. Nie tylko to, M.I.C.A. pozwala interweniować nawet wtedy, gdy „cebula” jest bardzo duża. U 98% kobiet miniproteza tytanowa nie sprawia problemów. A pozostałe 2%? «Jeśli naprawdę odczuwasz dyskomfort, po ustabilizowaniu się kości mini implant można również usunąć» - wyjaśnia dr Federico Usuelli.
Operacja trwa tylko 20 minut
Technika M.I.C.A nie jest zabawną metodą! Nie dość, że działa nawet przy większych trudnościach operacyjnych i pozwala na skorygowanie 90% przypadków, to jeszcze operacja jest bardzo krótka, trwa średnio od 20 minut do maksymalnie pół godziny.Może być stosowany zarówno u mężczyzn, jak i kobiet i jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym od kostki w dół. Wykonuje się go na oddziale dziennym, więc wieczorem idziesz do domu w ładnych butach przypominających trampki. «Przez około miesiąc musisz używać tych butów, w których możesz wykonywać normalne codzienne czynności, z wyjątkiem sportu. Powrót do biegania lub noszenia butów z bardzo wąskimi czubkami zajmuje kilka dni” – wyjaśnia dr Federico Usuelli. Krótko mówiąc, Louboutin może poczekać, ale tylko trzy miesiące.
Kto może to ćwiczyć
Aby wykonać technikę M.I.C.A., lekarz musi przejść specjalne szkolenie. «Z tego powodu moja grupa co roku organizuje Akademię poświęconą szkoleniu chirurgów w tym i innych tematach (Akademia Stopy i Kostki) we współpracy z Uniwersytetem Humanitas» wyjaśnia dr Federico Usuelli.
Pomoc także z wirtualnej rzeczywistości
Przed przystąpieniem do Miki lekarz prosi pacjenta o wykonanie obustronnej tomografii komputerowej z obciążeniem, czyli na stojąco. Jest więc trójwymiarowa wizja, a obrazy są przerabiane dzięki dedykowanym aplikacjom. Pozwala to chirurgowi na wirtualne odtworzenie i przestudiowanie operacji z rzeczywistymi parametrami pacjenta, dzięki czemu staje się szybszy w wykonywaniu gestów i dokonywaniu technicznych wyborów przed wejściem na salę operacyjną. Prawdziwy!
