20 października to Światowy Dzień Osteoporozy, choroby, która dotyka 5 milionów ludzi we Włoszech, z czego prawie 80% to kobiety po menopauzie. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wielokrotnie zwracała uwagę na tę patologię, a zwłaszcza na jej najlepiej poznane konsekwencje, czyli złamania z powodu łamliwości, które mają istotne konsekwencje zarówno w aspekcie śmiertelności, jak i niepełnosprawności ruchowej, z wysokimi kosztami zdrowotnymi i społecznymi. Wczesna diagnoza odgrywa fundamentalną rolę, podobnie jak profilaktyka.Zasady, których należy przestrzegać, aby ograniczyć ryzyko osteoporozy? Dbaj o dietę, ale także uprawiaj aktywność fizyczną, wybierając odpowiednią dyscyplinę sportu. Z okazji Światowego Dnia Osteoporozy zadaliśmy kilka pytań na ten temat dr Emanueli Raimondo, chirurgowi ortopedzie Kliniki Osteoporozy Humanitas San Pio X.
Osteoporoza: co to jest?
«Tymczasem zacznijmy od obalenia fałszywego mitu: osteoporoza to przede wszystkim choroba – wyjaśnia dr Raimondo – Wiele osób uważa, że jest to stan nieunikniony, związany z fizjologicznym starzeniem się, podczas gdy absolutnie nie jest to sprawa. Jest to choroba, w której dochodzi do zmniejszenia ilości i jakości kości, przez co staje się ona bardziej krucha i uboższa”.
Kobiety najbardziej dotknięte
Osteoporoza dotyka około jednej trzeciej kobiet po menopauzie.
«Wynika to z typowego dla menopauzy spadku estrogenu, który bardziej naraża nas na utratę gęstości kości – tłumaczy ekspert – Warto jednak pamiętać, że osteoporoza to choroba, która choć w mniejszym stopniu stopniu dotyka również człowieka.Rzeczywiście, mężczyźni są mniej świadomi tego problemu i dlatego mniej zwracają uwagi np. na czynności przesiewowe”.
Osteoporoza: jakie objawy?
Aby skomplikować obraz, brak dzwonków alarmowych, które mogłyby prowadzić do podejrzenia choroby.
«Osteoporoza to podstępna choroba – wyjaśnia dr Raimondo – początek objawów w rzeczywistości często zbiega się z pojawieniem się złamania kruchego. Podczas gdy niedobór witaminy D daje objawy, osteoporoza niestety nie”.
Czynniki ryzyka
Jednak istnieją czynniki ryzyka choroby.
«Pierwszy to wiek – tłumaczy nadal ortopeda – generalnie po 65 roku życia dobrze byłoby się przebadać. Znajomość jest również jednym z najważniejszych czynników ryzyka, a także niezrównoważona dieta, uboga w wapń i witaminę D, a na pewno brak aktywności fizycznej”.
Osteoporoza: koszty społeczne
Ważnym aspektem, który należy podkreślić, jak już powiedzieliśmy, jest ten, który dotyczy często niedocenianych kosztów społecznych, jakie pociąga za sobą choroba.
«Niestety, nie tyle sama patologia, ile jej bezpośrednie konsekwencje, takie jak złamania kruchości, pociągają za sobą bardzo wysokie koszty społeczne - wyjaśnia ekspert - przede wszystkim w postaci utraty autonomii przez pacjenta. Wystarczy pomyśleć o najpoważniejszym złamaniu osteoporotycznym, a mianowicie kości udowej: 80% pacjentów traci zdolność wykonywania przynajmniej jednej z czynności, które wcześniej mogli wykonywać samodzielnie. Co więcej, złamanie kości udowej ma również bardzo wysoki wskaźnik śmiertelności i ogólnie wszystkie złamania wynikające z łamliwości zwiększają śmiertelność i niepełnosprawność”.
Znaczenie profilaktyki
W tej perspektywie profilaktyka odgrywa zatem fundamentalną rolę i musi zaczynać się już w dzieciństwie, czyli w okresie, w którym w kośćcu gromadzi się wapń, który następnie będzie służył jako zapas na starość.
W rzeczywistości tkanka kostna rozwija się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, aby około 20-25 roku życia osiągnąć tzw. przez lata.
Osteoporoza: profilaktyka i sport
Więc jak zapobiegasz chorobie? Zdrową dietą, ale też ćwiczeniami. Liczne badania wykazały bowiem, że ci, którzy wykonują stałą aktywność fizyczną, zwiększają wartości gęstości mineralnej kości bardziej niż osoby prowadzące siedzący tryb życia: skurcze mięśni i naprężenia ścięgien w kościach faktycznie stymulują przebudowę kości w pozytywnym sensie.
«Aktywność fizyczna stymuluje tworzenie kości, a przede wszystkim poprawia jakość kości – wyjaśnia ekspert – ale uważaj: to musi być ćwiczenie obciążające. Tak więc pływanie, które ogólnie jest dobre na wiele problemów, jest właściwie bezużyteczne w przypadku osteoporozy.W rzeczywistości muszą to być czynności, w których mięsień ma aktywny skurcz i jest mechanicznie pobudzany”.
Nawet nie praktykowanie jogi ani rozciąganie nie ma żadnego pozytywnego wpływu na gęstość mineralną kości.
Najbardziej polecane zajęcia
«Osobom starszym, aby zapobiec zagrożeniu osteoporozą, zaleca się wszystkie te aktywności fizyczne, które nie tylko stymulują kościotwórstwo poprzez ćwiczenia obciążające, ale także ćwiczą równowagę – wyjaśnia lekarz Raimondo – tai-chi doskonale sprawdza się np. Z drugiej strony młodsi, którzy być może są zaznajomieni z osteoporozą i dlatego chcą ograniczyć ryzyko, mogą skupić się na wielu różnych i bardzo zabawnych zajęciach: od wspinaczki po ściance lub skałce, przez taniec na rurze, aż po capoeirę. W rzeczywistości wszystkie te czynności obejmują ćwiczenia z obciążeniem i trenują równowagę”.
i te, których należy unikać
Wręcz przeciwnie, wszystkie te czynności, które mają miejsce w wyładowaniach grawitacyjnych, miałyby mniej pozytywnych skutków: takich jak pływanie, w rzeczywistości, ale także jazda na rowerze. W rzeczywistości, jeśli brakuje bodźca siły grawitacji, nie ma to pozytywnego wpływu na kość. Ciekawym tego przykładem są astronauci, którzy pozostając przez długi czas bez grawitacji, cierpią na spadek gęstości mineralnej kości, co wiąże się z ryzykiem rozwoju pewnej formy osteoporozy.
Aktywność fizyczna tak, ale regularna
«Aby aktywność fizyczna spełniała rolę profilaktyczną, musi być jednak praktykowana regularnie - precyzuje ekspert. - Przynajmniej dwa razy w tygodniu, trzy byłyby idealne. Jeśli więc zamiast uprawiania sportu skupisz się na chodzeniu, możemy powiedzieć, że 20 minut szybkiego marszu każdego dnia może być panaceum na kość udową”.
Osteoporoza: czy możemy dalej uprawiać sport?
Ale bądź ostrożny: nawet jeśli zdiagnozowano u Ciebie osteoporozę, kontynuacja ćwiczeń może coś zmienić.
«Osoby cierpiące na osteoporozę nie tylko mogą, ale wręcz muszą uprawiać aktywność fizyczną – podkreśla dr Raimonodo – Wielu zatrzymuje się z obawy przed złamaniem, w rzeczywistości tak nie jest. Nigdy nie należy przerywać ćwiczeń fizycznych, ponieważ spowoduje to spadek masy kostnej i mięśniowej, aw konsekwencji utratę równowagi, problemy, które tylko zwiększają ryzyko upadków i złamań. Warto zatem kontynuować aktywność fizyczną, oczywiście kontrolowaną: ideałem jest skupienie się na delikatnej gimnastyce, takiej jak np. pilates. Ogólnie rzecz biorąc, ćwiczenia rozciągające są świetne dla wzmocnienia kości”.
Rola odżywiania
Oprócz roli, jaką odgrywa aktywność fizyczna, w profilaktyce fundamentalne znaczenie ma również styl życia, a zwłaszcza odżywianie.
«Zróżnicowana i zbilansowana dieta to główny warunek - podsumowuje ekspert. - Dla zdrowia kości ważne jest również odpowiednie spożycie wapnia, witaminy D i fosforu. Zwracanie uwagi na fałszywe przekonania: na przykład wapń nie występuje tylko w produktach mlecznych, jak się uważa. Niektóre rodzaje ryb, warzyw i roślin strączkowych są bogate w wapń i dodaje się również wody. Nie ma więc potrzeby skupiania się na serach i mleku, aby przyjmować je w odpowiedniej ilości. Na przykład smaczna sałatka z rukoli i ośmiornicy to dietetyczne danie, które może pokryć połowę dziennego zapotrzebowania na wapń”.
