10% kobiet w ciąży na świecie i 50% we Włoszech spożywa alkohol w czasie ciąży. Światowa Organizacja Zdrowia uważa ciążę i karmienie piersią za dwa momenty szczególnego narażenia matki i płodu na kontakt z alkoholem, z możliwymi poważnymi długoterminowymi konsekwencjami zdrowotnymi. Sporadyczne i umiarkowane picie alkoholu jest częścią naszych nawyków żywieniowych, zwłaszcza w sytuacjach towarzyskich.We Włoszech około 67% kobiet sięga po napoje alkoholowe. Jednak zwyczaj ten rozciąga się również od okresu przed poczęciem do pierwszych podstawowych tygodni ciąży i karmienia piersią. Ten zwyczaj jest często postrzegany jako wolny od zagrożeń dla zdrowia, ale alkohol jest substancją rakotwórczą, kaloryczną, która może powodować uzależnienie i zawsze wiąże się z wieloma uszkodzeniami.
Alkohol małymi łykami?
Ekspozycja na alkohol może powodować poważne patologie, co potwierdza Włoskie Towarzystwo Neonatologiczne (SIN). Możliwe konsekwencje obejmują FASD lub Spektrum Płodowych Zaburzeń Alkoholowych, trwałą niepełnosprawność neurokognitywną wynikającą z narażenia na etanol w życiu płodowym, z których najpoważniejszą postacią kliniczną jest FAS lub Płodowy Zespół Alkoholowy.
«Alkohol zawsze przechodzi przez łożysko, niezależnie od wieku ciążowego, wypitej ilości czy rodzaju napoju» – mówi Luigi Orfeo, prezes SIN – «nawet niewielkie ilości mogą mieć trwałe i nieodwracalne skutki dla nienarodzonego dziecka dziecka z powodu embriotoksycznego i teratogennego działania etanolu”.Płód nie jest w stanie metabolizować alkoholu, bo brakuje mu niezbędnych enzymów: "Dlatego poziom alkoholu we krwi płodu jest porównywalny z poziomem alkoholu we krwi matki" - wyjaśnia - "jak pije matka, pije dziecko" . Istnieje około 400 stanów patologicznych związanych z FASD, które powodują mniej lub bardziej poważną niepełnosprawność na całe życie.
Jakie liczby?
Stosunek urodzeń z FASD do kobiet pijących alkohol w czasie ciąży wynosi 1:67, a urodzeń z FAS 1:300. Dane te są niedoszacowane ze względu na ograniczoną liczbę przeprowadzonych badań, zastosowaną metodologię zbierania informacji oraz zmienność branych pod uwagę czynników i uwarunkowań społeczno-środowiskowych. Ponadto brak konkretnej historii alkoholowej matki i ogólna nieświadomość możliwych szkód dla zdrowia matki i dziecka przyczyniają się do wzrostu tego zjawiska.
Włoska pracownia
Istituto Superiore di Sanità rozpoczął trwające obecnie badanie poświęcone „Zapobieganiu, wczesnej diagnostyce i ukierunkowanemu leczeniu spektrum alkoholowych zaburzeń płodowych (FASD) i alkoholowego zespołu płodowego (FAS)”, koordynowane przez Doktora Simona Pichini.Celem jest monitorowanie rzeczywistego spożycia alkoholu w czasie ciąży i narażenia na etanol w życiu płodowym, podniesienie świadomości społeczeństwa na temat szkodliwości spożywania alkoholu dla zdrowia matki i dziecka oraz informowanie personelu opieki społecznej o znaczeniu profilaktyki, diagnostyki i leczenia z FASD. Projekt jest pierwszym krajowym, który gromadzi obiektywne dane na temat włoskiej sytuacji na ten temat.
Zapobieganie i świadomość
Badanie obejmuje 2000 kobiet w ciąży i 2000 noworodków we Włoszech za pomocą kwestionariusza dotyczącego nawyków żywieniowych przed ciążą iw jej trakcie. Udział w badaniach obejmuje również oddanie próbki biologicznej (kosmyk włosów matki lub próbka smółki od noworodka w pierwszej dobie życia) do badań laboratoryjnych glukuronidu etylu, swoistego biomarkera metabolizmu alkoholu. «Rekrutację pomyślano także jako szansę na podniesienie świadomości, która jest fundamentalna dla zmiany koncepcji, zgodnie z którą „mała dawka, mała szkoda” – konkluduje Orfeusz – „i przekształcenie jej w „zero alkoholu, zero FASD”, ponieważ płody zaburzeniom alkoholowym można zapobiegać w 100% poprzez całkowite unikanie alkoholu w ciąży”.
