L 'obrzęk płuc, wraz z ostrą niewydolnością serca jest przyczyną, która spowodowała śmierć Diego Armando Maradony: jest to wynik wstępnej sekcji zwłok przeprowadzonej na ciele próbki, która zmarła 25 listopada w jego rezydencji, według argentyńskiej gazety Clarin . Ale czym jest obrzęk płuc, jakie są objawy, kto jest najbardziej dotknięty, jak mu się zapobiega i jak się go leczy? A ponieważ to jest jeden patologia tak ściśle związana ze zdrowiem serca? Rozmawialiśmy o tym z ekspertami.
Co to jest obrzęk płuc
„L”obrzęk płucjest to poważny stan kliniczny charakteryzujący się gromadzeniem się płynu w przestrzeni pozanaczyniowej płuc, w której zachodzą wymiany oddechowe, co w konsekwencji prowadzi do niewydolności oddechowej ”- wyjaśnia dr Chiara Allegrini, specjalista Pneumologia w Klinice Biomedycznej Doświadczalnej i Klinicznej. Nauki „Mario Serio” Uniwersytetu Florenckiego - Szpital Uniwersytecki Careggi.
„L”gromadzenie się płynu następuje w płucach na poziomie pęcherzyków oddechowych, własnych pracowników do wymiany gazowej ", dodaje dr Fabio Pirracchio, mediolański lekarz specjalizujący się w chorobach układu oddechowego, gromadząc się w pęcherzykach płucnych, strukturach, w których zachodzi wymiana tlenu między powietrzem a krwią, płyny powodują problemy z oddychaniem. „Nagromadzenie płynów w płucach jest powszechne w wielu chorobach układu oddechowego. Dlatego zwykle odnosi się do obrzęku płuckardiogenny obrzęk płuclub spowodowane problemami kardiologicznymi ”.
Jakie są przyczyny
„W większości przypadków obrzęk płuc występuje u pacjentów z chorobami serca w których występuje przewlekła dekompensacja lub choroba niedokrwienna serca lub na przykład choroby wieńcowe, kardiomiopatie, problemy z zastawkami serca i nadciśnienie. Występuje wzrost ciśnienia naczyniowego w płucach, a tym samym wynaczynienie płynów ”, kontynuuje Pirracchio. Jak wyjaśniają specjaliści Humanitas: „Jednak płyny mogą również gromadzić się w wyniku infekcji płuc, chorób nerek, wdychania oparów chemicznych, leków, utonięcia ocalałego i zespołu ostrego stresu oddechowego. Dokładne przyczyny obrzęku płuc na dużych wysokościach - postaci, która zwykle występuje powyżej 2400 m n.p.m. lub u osób uprawiających sporty wysokogórskie bez uprzedniej aklimatyzacji - są niejasne, ale wydaje się, że jest to problem. Skorelowane ze wzrostem ciśnienia spowodowanego przez zwężenie naczyń włosowatych płuc ».
Jakie są objawy obrzęku płuc?
„Objawy różnią się znacznie w zależności od przyczyny, która doprowadziła do obrzęku płuc oraz od czasu wystąpienia choroby, ostrej lub przewlekłej” - wyjaśnia dr Chiara Allegrini. „W ostrym obrzęku płuc początek duszności e niewydolność oddechowa jest nagła, któremu często towarzyszy kaszel z krwiopluciem lub bez krwioplucia (utrata krwi, red.) ».
Kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej: to objawy towarzyszące ogólnie wszystkim chorobom płuc. "Ale jest charakterystyczny znak obrzęku płuc: a spieniona plwocina i różowy kolor»Dodaje dr Pirracchio. Ale czasami nagły obrzęk płuc, cechuje bardzo krótki oddech jest trudności w oddychaniu, które nasilają się w pozycji leżącej, poczucie uduszenia, świszczący oddech lub świszczący oddech, niepokój i niepokój, nadmierne pocenie siękaszel (czasami z obecność krwi), bladą cerę, kołatanie serca i, w niektórych przypadkach, ból w klatce piersiowej.
Kiedy to staje się chroniczne?
Obrzęk płuc chroniczny zamiast tego wyróżnia się duszność i trudności w oddychaniu podczas ćwiczeń, świszczący oddech, nocne przebudzenie z braku oddechu, brak apetytu, opuchnięte nogi i kostki, zmęczenie aw przypadku niewydolności serca a szybki przyrost masy ciała. Istnieje również rodzaj obrzęku płuc, który zależy od wysokości, na której się znajduje: objawyobrzęk wysokościowy to ból głowy, bezsenność, zatrzymywanie wody, kaszel i duszność.
Czy można temu zapobiec?
Zwykle obrzęk płuc nie można temu zapobiec, ale jeden styl życia ukierunkowany na profilaktykę chorób układu krążenia może również pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo jego wystąpienia. Dlatego ważne jest, aby kontrolować stres, ciśnienie krwi i poziom cholesterolu, wykonywać regularną aktywność fizyczną, utrzymywać utraconą sylwetkę, przestrzegać diety bogatej w świeże owoce, warzywa i niskotłuszczowe produkty mleczne, ograniczać spożycie soli i alkoholu oraz unikać palenie.
Jakie testy należy wykonać, aby postawić diagnozę?
Aby zdiagnozować obrzęk płuc należy przejść specjalistyczne badanie lekarskie i jedno Rentgen klatki piersiowej. Poziomy tlen i dwutlenek węgla we krwi i stężenie peptydu natriuretycznego typu B., co może ujawnić obecność dolegliwości serca.
Lekarz może wówczas przepisać pełniejszą procedurę diagnostyczną:
- test czynności nerek
- badania krwi
- testy wykluczające możliwość zawału serca
- elektrokardiogram
- echokardiogram
- echokardiografia przezprzełykowa
- cewnikowanie tętnicy płucnej
- cewnikowanie serca
Jakie są zabiegi?
„Leczenie jest ściśle powiązane z przyczynami, które wywołały obrzęk płuc i sposobem jego wystąpienia” - wyjaśnia dr Allegrini. „Leczenie natychmiastowe polega na korekcji niewydolności oddechowej poprzez tlenoterapię lub wspomaganą wentylację. W zależności od przyczyny podaje się najodpowiedniejsze leki działające na poziomie kardiologicznym i ogólnoustrojowym ”.
„The Hełm oddechowy CPAP, który poznaliśmy w związku z pandemią Covid 19, jest bardzo pomocny dla pacjentów z poważnymi zaburzeniami oddychania. W zależności od sytuacji można podawać określone leki, takie jak diuretyki, morfina w celu zmniejszenia lęku i niewydolności oddechowej, przeciwnadciśnieniowe ”- dodaje dr Pirracchio.
Czy są osoby predysponowane do obrzęku płuc?
„Nie ma osobników„ bardziej predysponowanych ”do rozwoju obrzęku płuc, ale istnieją schorzenia kardiologiczne i niekardiologiczne, które należy kontrolować, aby uniknąć tego powikłania” - wyjaśnia dr Allegrini.
Kiedy obrzęk płuc może prowadzić do złego wyniku?
„Może się to zdarzyć, jeśli początek obrzęku płuc jest ostry, ponieważ wymaga natychmiastowej interwencji medycznej w celu uniknięcia poważnych konsekwencji, takich jak zatrzymanie krążenia i oddechu” - podsumowuje dr Allegrini.
