Podwariant Omicron 2 (znany również jako wariant BA.2) nadal podsyca pandemię SARS-CoV-2, która trwa pomimo zakończenia stanu wyjątkowego ogłoszonego na 31 marca przez włoski rząd. Od kilku tygodni przejmuje Omicron i poprzednią Deltę. W tej chwili tylko w Lombardii odnotowuje się ponad 500 przypadków na 100 000 mieszkańców tygodniowo. Ale o co chodzi? Jakie są objawy? Czy to prawda, że przebieg choroby jest w większości przypadków łagodniejszy, mimo że wirus jest o wiele bardziej zaraźliwy? Podsumujmy sytuację z Paolo Bonfanti, profesorem chorób zakaźnych na Uniwersytecie Milan-Bicocca i dyrektorem UOC ds. Chorób Zakaźnych, ASST w Monza.
Dlaczego Omicron 2 jest bardziej zaraźliwy
«Obecnie są osoby zaszczepione i osoby, które przebyły chorobę, a więc osoby chronione przed chorobą. Ale R0 12 oznacza, że Omicron 2 jest niezwykle zaraźliwy”, dodaje Bonfanti. „Oryginalny szczep miał R0 obliczone między 2 a 3. Jest to prawie całkowicie nowy wirus w porównaniu z niezwykle zaraźliwym początkowym szczepem Wuhan. Tylko odra jest bardziej zaraźliwa, na szczęście większość ludzi jest zaszczepiona lub chorowała już wcześniej. To wyjaśnia, dlaczego liczby rosną: większość zakażeń dotyczy nieszczepionych lub jeszcze nie chorych dzieci i młodzieży”.
Czy 3 dawki szczepionki chronią przed tym wariantem? Jak długo po trzeciej dawce?
Czy każdy, kto miał Covid jakiś czas temu, na przykład w grudniu, może zarazić się ponownie? „Jest to mało prawdopodobne, ponieważ z pierwszych dowodów wynika, że ci, którzy mieli Omicron 1, raczej nie zostaną zarażeni Omicronem 2.Omicron 1 krążył już w grudniu. Ci, którzy mieli wariant Delta – lub inne warianty – mogą ponownie zainfekować się w 3% przypadków” – wyjaśnia profesor Bonfanti.
Trzy dawki szczepionki chronią coraz lepiej
«Zaobserwowano, że ci, którzy otrzymali dawkę przypominającą, zmniejszają również prawdopodobieństwo zarażenia i rozwoju poważnej choroby. Dwie dawki nie wystarczą, cykl należy zakończyć trzecią dawką, aby uzyskać pełniejszą i trwalszą ochronę. Mniej chronione są osoby w bardzo podeszłym wieku lub z obniżoną odpornością, więc szczepionka nie zawsze jest w pełni skuteczna. Z tego powodu czwartą dawkę proponuje się osobom zagrożonym: z obniżoną odpornością, z dużymi słabościami, z chorobami onkohematologicznymi, ciężkim HIV, dializowanymi. Ale przynajmniej 120 dni musiało upłynąć od trzeciej dawki”.
Czy wymazówki skutecznie wykrywają Omicron 2?
«Tak, wykrywają to. Cząsteczka była w stanie od razu wykryć, że to Omicron.Dane zebrane przez National Surveillance około 7 dni temu pokazały, że w tej chwili istnieją tylko Omicron 1 i Omicron 2, które osiągnęły już ponad 40%», kontynuuje ekspert.
Omicron 2 jest jak przeziębienie?
«Nie. Z pewnością dzisiaj mamy mniej poważnych postaci, które kończą się na intensywnej terapii, ale wciąż jest wiele zapaleń płuc. Podwariant jest mniej agresywny, ale nadal powoduje zapalenie płuc. Ta mniejsza powaga wynika z faktu, że większość populacji jest zaszczepiona, gdybyśmy nie byli zaszczepieni, nie dałoby się tego kontrolować. Obecnie dotyka głównie osoby nieszczepione, dzieci lub osoby starsze z chorobami współistniejącymi. W tej chwili tylko w Lombardii mamy ponad 500 przypadków na 100 000 mieszkańców tygodniowo. Bardzo wysokie liczby», wyjaśnia Bonfanti.
Jakie są objawy?
«W większości przypadków jest to klasyczna postać oddechowa. Ale w porównaniu z Omicronem 1 jest więcej przypadków z objawami żołądkowo-jelitowymi, wymiotami, nudnościami, bólami brzucha, zapaleniem żołądka i jelit”.
Jakie terapie są obecnie wskazane?
«W szpitalu leczy się go dokładnie tak samo jak wcześniej, ale dziś mamy również wczesne terapie dostępne dla pacjentów z niewielkimi objawami, u których występują czynniki ryzyka rozwoju najpoważniejszych postaci. We Włoszech otwierane są nowe kliniki wczesnej terapii, w których osoby z wcześniejszymi patologiami, które mogły mieć ciężkie formy Covid, otrzymują odpowiednie leczenie w ciągu 5 dni od wystąpienia objawów. Aby przystąpić do leczenia, konieczne jest jak najszybsze powiadomienie lekarza pierwszego kontaktu w celu jak najszybszego wykonania wymazu i zweryfikowania, czy to Covid 19. Lekarz pierwszego kontaktu zgłosi przypadek do przychodni. Na Monzie, gdzie od początku pandemii wyleczyliśmy ponad 5000 osób, mamy też klinikę post-covidową, w której obserwujemy pacjentów z najcięższymi postaciami” – podsumowuje profesor Bonfanti.
