Regularne uprawianie aktywności fizycznej może znacznie poprawić tolerancję na przewlekły ból i może być doskonałą strategią pomagania osobom cierpiącym na ten ból w poprawie jakości życia. Zostało to niedawno wykazane w norweskim badaniu prowadzonym przez profesora Andersa Årnesa ze Szpitala Uniwersyteckiego Północnej Norwegii w Tromsø, a współpracownicy przedstawiają te wyniki w czasopiśmie Plos One. Rozmawialiśmy o tym z Matteo Colomboi Michele Ronchi, osteopatami specjalizującymi się w leczeniu przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego i założycielami Painlab, zespołu różnych specjalistów, w tym osteopatów, fizjoterapeutów i psychologów specjalizujących się w leczeniu i zapobieganie bólom mięśniowo-szkieletowym.
Aktywność fizyczna i przewlekły ból: badanie norweskie
Jak donosi agencja informacyjna AGI: „Aby wyjaśnić związek między aktywnością fizyczną a tolerancją bólu, zespół badawczy kierowany przez profesora Årnesa przeanalizował dane 10 732 dorosłych Norwegów, którzy wzięli udział w badaniu dużej populacji: badaniu Tromsø , cyklicznie prowadzone w Norwegii.
Naukowcy wykorzystali dane z dwóch faz badania Tromsø, jednej przeprowadzonej w latach 2007-2008, a drugiej w latach 2015-2016. Dane obejmowały zgłaszany przez uczestników poziom aktywności fizycznej i ich tolerancję na ból, oceniane przez test polegający na zanurzeniu dłoni w zimnej wodzie. Analiza statystyczna danych wykazała, że uczestnicy, którzy zgłosili aktywność fizyczną w obu fazach badania Tromsø, mieli większą tolerancję na ból niż ci, którzy zgłosili siedzący tryb życia w obu fazach.
Uczestniczki, które zwiększyły aktywność fizyczną w latach 2015/2016 – 2007/2008 wykazały wyższy ogólny poziom tolerancji na ból. Analiza nie wykazała istotnej statystycznie zależności między poziomem aktywności a zmianami tolerancji bólu pomiędzy dwiema fazami badania. Sugeruje to jednak, że pozostawanie aktywnym fizycznie, stawanie się aktywnym lub zwiększanie aktywności fizycznej wiąże się z większą tolerancją bólu.
Na podstawie swoich odkryć naukowcy sugerują, że zwiększenie aktywności fizycznej może być potencjalną strategią łagodzenia przewlekłego bólu lub zapobiegania mu.”
Jakie jest naukowe wyjaśnienie?
Wysiłek fizyczny jest w stanie modyfikować ośrodkowe procesy sensytyzacji związane z przewlekłym bólem. Indukcja przeciwbólowa wywołana wysiłkiem fizycznym jest typu Top-Down, a więc od mózgu do obwodu.To, co się dzieje, to aktywacja szlaków hamujących i zahamowanie szlaków ułatwiających nocycepcję (proces czuciowy, który wykrywa i przekazuje sygnały i odczucia bólowe), tak aby podnieść próg bólu. Wiemy, że kilka badań dotyczyło tego zjawiska analgezji wywołanej aktywnością fizyczną. W artykule referencyjnym mówimy o tolerancji zamiast progu bólu, a próba zimnego ucisku jest tak naprawdę poddawana maksymalnemu oporowi uczestników.
Analgetyczny efekt aktywności fizycznej
«Z biologicznego punktu widzenia możliwe jest, że ciągły „trening” tych ścieżek nerwowych jest przyczyną wzrostu tolerancji w dłuższej perspektywie, a nie tylko w progu. Możemy poczynić pewne spekulacje na temat roli psychologicznej, gdy analizujemy osoby, które prowadzą styl życia charakteryzujący się aktywnością fizyczną. Dla wszystkich ludzi na świecie odczuwanie bólu przez całe życie jest normalne, jest to prawdziwa demonstracja życia.
Ludzie, którzy nadal ćwiczą, mogą mieć wyższy poziom akceptacji bólu, a także pewność siebie w poruszaniu się pomimo obecności bólu. Lub mogą mieć niższy poziom lęku, co ułatwiłoby oczekiwanie większej tolerancji na ból niż osoby prowadzące siedzący tryb życia, które boją się bólu i przyjmują bierne zachowania, aby spróbować go rozwiązać” – kontynuuje ekspert.
Czy to prawda, że przy ostrym bólu nie powinno się ćwiczyć?
W zasadzie aktywność fizyczna jest dobra na wszystko, z odpowiednimi dawkami dobranymi do osoby i kondycji. Kontynuowanie treningu nawet w ostrych sytuacjach może mieć sens. Jeśli złamię stopę, oczywiście nie będę biegać, ale mogę nadal wykorzystywać resztę ciała, aby zmaksymalizować czas regeneracji. Jeśli natomiast nie doznałem urazu lub kontuzji, będę mógł kontynuować trening, robiąc wszystko, co w mojej mocy, aby ból nie ograniczał mojej codziennej aktywności.
Jaka aktywność fizyczna jest zalecana po 50 roku życia?
Zacznijmy od założenia, że każda aktywność fizyczna jest zawsze wskazana, nawet po 50 roku życia. To prawda, że niektóre praktyki sportowe mogą powodować częstsze kontuzje niż inne, ale ruch jest zawsze ruchem i jest prawdopodobnie najpotężniejszym narzędziem zapobiegania bólowi i innym schorzeniom.
Jak sobie radzić z bólem?
Każda osoba ma swoją własną historię, a ból jest doświadczeniem wieloczynnikowym, które należy analizować przez pryzmat bio-psycho-społeczny. Z tego powodu niemożliwe jest podanie absolutnych i ważnych sugestii dla wszystkich, ale z tego samego powodu ważnym pytaniem może być zadanie sobie pytania, co się robi, aby złagodzić czyjś ból? Być może wszystkie dotychczas stosowane podejścia i terapie, w tym aktywność fizyczna, mają na celu znalezienie przyczyny i jej rozwiązania jedynie w biologicznej i tkankowej sferze bólu.
W ilu podejściach, z którymi miałeś do czynienia do tej pory, brano pod uwagę Twoje przekonania na temat bólu? Jak bardzo ogranicza Cię w życiu iw wyborach, których dokonujesz na co dzień? A jaki ma wpływ na Twój nastrój? Jak bardzo wpływa to na Twój sen lub relacje z bliskimi Ci osobami? Krótko mówiąc, wiemy, że przewlekły ból oddziałuje na różne obszary życia i każdy powinien pracować nad tymi, na które sam ból ma największy wpływ.
